医院感染管理十七项核心制度范本.docVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

医院感染管理十七项核心制度范本

以下是医院感染管理十七项核心制度的范本：

1.感染预防管理制度

-定期制定和更新感染预防指南和流程，包括手卫生、消毒措施、接触预防、食品安全等方面的规定。

-设立感染预防专职人员，负责监督和检查感染预防措施的执行情况，并提出改进建议。

2.确诊感染病例报告制度

-要求所有诊治单位将确诊的感染病例及时上报给感染管理部门，并提供相关病例资料。

-感染管理部门要及时统计、分析和报告感染病例的发生情况，以及采取的控制措施。

3.感染监测管理制度

-设立感染监测小组，负责定期进行感染监测和统计工作，并报告给感染管理部门。

-建立感染监测指标和标准，对医院内的感染情况进行评估和比较。

4.感染防控培训制度

-为医务人员定期进行感染防控培训，包括手卫生、消毒措施、接触预防等方面的知识和技能。

-对新员工进行感染防控知识的培训和考核，并定期进行复习和更新。

5.感染风险评估制度

-定期进行感染风险评估，识别和评估医院内各项活动的感染风险，并采取相应的控制措施。

-针对高风险活动或高风险患者，制定专门的感染防控方案，并加强监督和检查。

6.感染信息管理制度

-建立感染信息管理系统，对感染病例和防控措施进行记录和存档。

-对医院内的感染信息进行统计和分析，及时发现并处理感染问题。

7.感染隔离管理制度

-制定感染隔离和流调措施，对患有传染性疾病的患者进行隔离和治疗，并追踪其接触人群。

-严格执行感染隔离措施，确保医院内的传染源不扩散和传播。

8.感染药物管理制度

-设立感染药物管理委员会，负责制定和更新感染药物使用指南和审批流程。

-严格控制感染药物的使用，确保合理使用和防止耐药性的产生。

9.感染监督检查制度

-感染管理部门对医院内的感染防控情况进行定期检查和评估，发现问题及时纠正和整改。

-医务人员对医院内的感染防控情况进行自查和报告，提出改进意见和建议。

10.感染事件报告制度

-要求医务人员将医院内的感染事件及时上报给感染管理部门，并提供相关资料和处理措施。

-感染管理部门对感染事件进行调查和处理，采取相应的控制措施和监督措施。

11.感染物处理管理制度

-制定感染物处理程序和要求，包括感染废物的分类和处置、感染器械的清洗和消毒等方面的规定。

-设立感染物处理专职人员，负责监督和检查感染物处理的执行情况，并提出改进建议。

12.感染调查管理制度

-在发生感染事件后，要进行全面的感染调查，包括病例追踪、感染源的查找、流行病学调查等。

-根据调查结果，制定相应的感染防控方案和措施，并加强监督和检查。

13.感染报告和通报制度

-医院内的感染病例和事件要及时报告给上级卫生部门，并按要求进行通报和公告。

-各级卫生部门要及时收集和汇总感染报告和通报信息，并对医院的感染防控措施进行评估和督导。

14.感染排查和追踪制度

-设立感染排查和追踪小组，负责对医院内的感染情况进行排查和追踪工作。

-追踪感染源、传播途径和暴露者，采取相应的控制措施和监测措施。

15.感染控制设施和设备管理制度

-对感染控制设施和设备进行定期维护和保养，确保其正常运行和有效使用。

-建立感染控制设施和设备的清洁和消毒程序，以及使用和更换的规定。

16.感染评估和审核制度

-定期进行感染评估和审核，对医院内的感染防控工作进行评估和检查，并提出改进建议。

-邀请专家和学术机构进行感染评估和审核，提供专业意见和指导。

17.感染预警和危机处理制度

-建立感染预警和危机处理机制，随时监测和评估感染风险，并制定相应的预警和处理措施。

-危机处理小组要及时应对感染危机，组织救治和公共宣传，并评估处理效果和改进措施。

以上就是医院感染管理十七项核心制度的范本，每个医院可以根据自身情况进行具体的制度制定和实施。