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目录
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保持常态化管理使用的部分表格，例：
医院药剂科医疗质量检查情况登记表
序号
项目
检查标准
分值
扣分标准
检查方法
检查反馈
一
药品供应(15分)
确保药品的安全管理和有效供应。
15
未达标每项扣3分
现场检查药品管理、供应情况
二
取药等候时间(15分)
取药服务窗口等候时间≤15分钟
15
未达标每次扣3分
现场检查患者等候取药情况，排长队的应急办法与实施
三
药品配发(15分)
保证配发的药品质量合格,药品发出坚持查对及核对制度
15
未达标每次扣3分
现场抽查药品质量，查对及核对流程
四
值班记录(15分)
交班记录符合要求
15
未达标每次扣3分
查交接班记录本
五
窗口工作人员服务态度(10分)
工作人员服务态度良好，无投诉
10
服务态度差，查实一例投诉扣3分
现场检查工作人员服务态度
六
医疗差错事故登记
(10分)
病区应设立“医疗差错事故登记本”，记录完整，准确
10
没有设立登记本扣10分，记录不符合要求每项扣2分
查病区医疗差错事故记录本
七
三基培训和科室业务学习培训记录(10分)
设立“三基培训和科室业务学习培训记录本”，记录完整，准确
10
没有设立登记本扣10分，记录不符合要求每项扣2分
查病区三基培训和科室业务学习培训记录本
八
质量管理及会议记录(10分)
质管组按要求开展工作；
设立“质管会记录本”，记录完整，准确
10
质管组未按要求开展工作扣5-10分
没有设立登记本扣10分，记录不符合要求每项扣2分
查病区质管会记录本
总分
100
检查者签名:
日期：
科主任签名：
日期：
医院门诊医疗质量检查情况登记表
序号
项目
检查标准
分值
扣分标准
检查方法
得分
检查反馈
一
首诊医师负责制度（28分）
1.首诊医师必须及时认真诊查病人，结合辅助检查报告初步判断病情，并认真做好记录。
4
缺初步诊断扣2分
检查急诊留观病历6份
2.对诊断不明确的患者应先请本科上级医师查看，及时记录查看意见。
4
未做到扣4分
3.涉及两科或两科以上的疑难病例，由首诊科室和医师邀请相关科室医师会诊，共同商定患者的诊疗方案。
4
未做到扣4分
4.对疑难病例未能明确科室归属时，首诊科室应负责书写病历和对病人暂行管理，实施诊治和邀请会诊，尽快明确诊断和定出诊疗方案。
4
未做到扣4分
5.对经询问病史、体格检查发现患者病情不属于首诊医师所在科室诊治范畴的，首诊医师应在做好病历记录后再提出转科建议。
4
未做到扣4分
6.对病情复杂涉及多学科的急、危重患者，首诊医师应首先抢救并及时通知上级医师或科主任主持抢救，同时邀请有关科室和人员会诊。
4
未做到扣4分
7.医师每次诊察患者应有病情记录。各项记录应及时完成，其日期必须精确到小时、分钟。
4
未做到扣4分
二
值班记录(5分)
8.楣栏项目填写齐全，记录完整、详细、准确,值班交班记录符合要求，有值班医师签名，值班医师有资质。
5
10
未做到扣10分
现场检查和查看有关记录
三
急诊流程(5分)
9.急诊流程符合规定要求，具备急诊服务的应急、应变能力。重症病患者诊疗常规及技术操作规程健全，并得到有效落实
5
未做到扣5分
现场检查和查看有关记录
四
急救药品和器械的完整性(5分)
10.急救药品和器械齐备，性能完好，有定期清查记录
5
未做到扣5分
现场检查和查看有关记录
五
门诊病历书写质量(5分)
11.根据门诊病历书写质量评分标准内容进行检查
5
未达标，每份病历扣0.5分
到护士站抽查现场归档的病历,各科抽查10份病历
八
处方书写质量(5分)
12.符合处方书写规范，处方用药合理，无滥用药物及开大处方现象
5
未达标，每张处方扣0.5分
抽查各科当天开写10张处方
九
值班记录(5分)
13.值班交班记录符合要求，值班医师有无双证（医师资格证和执业证）
5
未做到扣5分
现场检查和查看有关记录
十
工作秩序(5分)
14.服务流程合理，诊室秩序良好,专家准时出诊
5
未做到扣3分
现场检查服务流程和查看专家准时出诊情况
十一
护理工作(6分)
15.按要求做好抽血室、小手术室临床护理工作
6
未做到每室扣2分
现场检查
十二
服务态度(3分)
16.导诊导医,挂号,化验单发放处,抽血室工作人员服务态度良好,无投诉
3
查实投诉一例扣1分
现场检查
十三
院感管理(4分)
17.严格执行传染病预
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