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胆囊切除术后的饮食原则

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2013-11-0119:58发表者：

詹建兴215143切除胆囊后，机体便失去了胆囊的储存、浓缩、排泌胆汁和分泌等功能。

表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度降低，胆盐的含量也比正常人减少一半。

如果摄入的食物中脂肪含量较多，会引起脂肪的消化不良并影响脂溶性维生素的吸收，经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2～3个月。

因此，在这一段适应的时间里，对脂肪的摄入量要加以限制，尤其是1次不能吃含太多的动物脂肪的食物。

一般采用少吃多餐的办法，一餐食量不宜过饱。

食物内容可以是低脂半流食或低脂软饭，如各种粥类、面条、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纤维蔬菜和水果等。

烹调以炖、蒸、煮的方法为宜。

根据对食物的耐受情况，脂肪控制可以从每日20克过渡到每日40克。

手术后经一段适应时间后，再逐渐放开对脂肪食物的摄取。

胆囊切除术后腹泻的主要原因不少胆囊炎、胆石症病人在做了胆囊切除术以后，在3-6个月时间内，经常会有大便不成形、较稀甚至腹泻的现象。

如果进食了脂肪性食物，则症状就更严重。

这种情况在医学上叫做脂肪性腹泻。

那么，胆囊炎、胆石症病人胆囊手术后为什么会出现腹泻呢?这是因为，胆汁是由肝脏分泌的，肝脏每天分泌胆汁约800-1000毫升，胆汁经胆管流入十二指肠，帮助脂肪的消化，帮助脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

同时，胆囊还具有储存和浓缩胆汁的作用。

但是，胆囊炎、胆石症病人切除胆囊后，由肝脏分泌的胆汁直接流入胆总管，进入小肠。

当人们进餐时，由于肠道缺乏足够数量高浓度的胆汁来帮助脂肪的消化与吸收，人们的消化能力尤其是消化脂肪的能力就会明显下降。

这样一来，就有一部分乳化不全的脂肪性食物随粪便排出，这时病人就会出现腹泻。

另外，胆囊切除之后，肝脏产生的大量胆汁没有经过胆囊储存、浓缩，就直接源源不断地进入肠道，这对于空着的、没有食物的肠道也是一种刺激，也会引起腹泻或大便不成形。

胆囊切除以后，身体为适应消化的需要而逐渐发生一些代偿性改变。

在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。

为了较快地适应这种改变，胆囊切掉的人吃脂肪的量要适当地予以限制(即所谓低脂饮食)，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物(如肥肉、猪蹄膀、猪脚爪、奶油等)。

3-6个月以后，再根据身体对脂肪性食物的反应情况，逐步适当增加一些脂肪性食物，直到维持平时的正常量。

如有不舒服或发生腹泻，再酌情减少一些或暂时几天不吃脂肪性食物。

有些人把少吃脂肪性食物片面地理解为少吃动物性脂肪，而对植物油不加限制。

其实，这样也会产生同样的症状。

因为不论是植物性脂肪还是动物性脂肪，在肠道的消化和吸收都必须有胆汁参与。

所以，如果一次植物油吃得过多，引起的症状是一样的。

胆囊切除术后的生活护理。

胆囊是人身体里储存胆汁的场所，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。

如果胆囊因诸如胆囊炎、结石、息肉、胆囊癌等种种原因不得不被切除时，人们将面对因胆汁得不到调控而引起的生理状态的改变。

这时，胆汁将持续进入十二指肠，而在人们进食时却又不能得到足够的胆汁来帮助消化，会导致消化不良的症状出现，如腹部不适、腹胀、腹泻等。

手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。

手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。

由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在家庭护理上要注意以下几个问题：

1）饮食指导选择易消化的食物。

手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。

要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。

多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。

养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。

消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐