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车祸颅内出血（精）

车祸颅内出血车祸颅内出血病情描述（主要症状、发病时间）：

2009年1月18日曾经治疗情况和效果：

脑部两边颅腔打开清血降压，手术至今尚处于昏迷中，手术后第五天，肺部有感染，发烧，目前已经退下来，但脑部CT复查，有另外一个地方还有少了量出血，医生说头骨取出了，这个地方的出血不需要做手术，但是目前已经16天了，还没苏醒过来。

想得到怎样的帮助：

请问，至今尚昏迷的原因是什么？接下来的治疗怎么样帮助促醒，昏迷期间的护理应该怎么做？颅脑损伤术后半月，现在仍昏迷，根据你的资料，手术比较成功，但是脑损伤比较严重，现在昏迷不醒的主要原因是原发脑干损伤，目前要做的是保持呼吸道通畅，包括气管切开，气管内滴药，雾化吸入，预防肺炎，还有一个重要的护理是一定要加强营养，各种流质饮食需加强。

同时加强肢体的康复锻炼。

祝病人早日康复！颅内出血后遗症悬赏分：

0-解决时间：

2007-11-2213:37我大哥因饮酒过多不慎跌落头部有大面积创伤,经ct检查颅内轻微出血,听说颅内出血后遗症是无法避免的,想问一下颅内出血的后遗症有哪些.脑出血颅内出血包括硬脑膜外出血、硬脑膜下腔出血和脑出血。

后者可分成脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。

（一）脑内出血高血压病是脑内出血（intracerebralhemorrhage）的最常见原因，其发生机制详见高血压病。

此外此类出血也可见于血液病、血管瘤破裂等。

大块型脑出血常急骤起病，患者突感剧烈头痛，随即频繁呕吐、意识模糊，进而昏迷，神经系统体征依出血的部位和出血范围而定。

基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫，内侧型出血易破入侧脑室和丘脑，脑脊液常为血性，预后极差。

脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。

小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。

脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。

（二）蛛网膜下腔出血自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage）约占脑血管意外的10％～15％。

临床表现为突发剧烈头痛，脑膜刺激症状和血性脑脊液，其常见的原因为先天性球性动脉瘤，好发于基底动脉环的前半部，并常呈多发性，因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血。

先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处，由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如，在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤。

动脉瘤一旦破裂，则可引起整个蛛网膜下腔积血。

大量出血可导致患者死亡，机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水。

（三）混合性出血常由动静脉畸形（arteriovenousmalformations，AVMs）引起，AVMs是指走向扭曲，管壁结构异常，介于动脉和静脉之间的一类血管，其管腔大小不一，可以成簇成堆出现。

约90％AVMs分布于大脑半球浅表层，因此其破裂常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。

患者除出现脑出血和蛛网膜下腔出血的表现外，常可有癫痫史。

不同部位脑出血的临床表现脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。

该病是出血性中风中最常见者。

脑出血后，血液在脑内形成凝血块，称为脑血肿。

由于脑血肿的占位及压迫，影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。

但因出血部位不同，其临床表现并非都是一样。

（1）壳核-内囊出血：

出现两眼向出血灶同侧凝视的三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

主侧半球病变常伴有失语，辅侧半球病变多出现体现障碍。

（2）丘脑出血：

丘脑出血常出现病灶对侧的偏身浅感觉障碍与深感觉障碍；出血常波及中脑，发生一系列眼球症状，两眼同向运动不能或两眼向上运动受限而处于向下视，犹如落日状，瞳孔变小或不等大，对光反射迟钝或消失。

血肿若压迫第三脑室移位可累及丘脑下部出现高热，脉搏增快及血压升高，预后不良。

（3）脑叶出血：

也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。

除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。

如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出现可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。

脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。

（4）脑桥出血：

通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛，可在数小