糖尿病足的防治【38页】_20223660.pptxVIP

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;;健康的双脚;糖尿病在我国已从少见病变成流行病,糖尿病足的患病率也明显增加,我国50岁以上的糖尿病患者,糖尿病足的发病率高达8.1%。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢;糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%,而截肢患者死亡率更高达22%。因此,糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。;;糖尿病足有多严重;发病机制;二、周围神经病变

1.感觉神经病变

感觉神经病变,它导致痛觉、温度觉、触觉、振动觉和位置觉的减退或丧失。使皮肤在出现小的破损或创伤时而不被察觉,诱发或促发溃疡的发生。

2.运动神经病变

运动神经病变导致小肌肉的废用性萎缩、瘫痪,使屈肌和伸肌平衡失调,导致脚趾呈爪状和跖骨头的突出,增加皮肤擦伤的机会。

3.植物神经病变

植物神经病变使下肢皮肤出汗减少,皮肤干燥易破裂和形成裂隙;植物神经病变尚使动静脉短路增加,皮肤总血流量增加,结果皮温增加(常易给人以假象:足部的循环良好,危险性小);三、其他危险因素

1.创伤常是糖尿病足溃疡的诱因

2.糖尿病足形态改变

3.感染,糖尿病足溃疡几乎都继发感染,且常为多菌种混合感染,厌氧菌十分多见;糖尿病足的发生、发展过程;糖尿病足的临床表现;糖尿病足感觉神经病变;一个星期的图钉

;下

现;糖尿病足的分级;糖尿病足的辅助检查;10克尼龙丝压力检查:用于检查压力感觉可以作为检查保护性感觉的一种方法

;足背动脉检查;筛查频率;糖尿病截肢的原因;

糖尿病足的治疗;糖尿病足的内科治疗;3.药物治疗

(1)扩张血管药物治疗:

(2)抗血小板药物治疗:氯吡格雷、阿司匹林相比。

(3)抗凝血药物(肝素、低分子肝素及口服抗凝血药物)。;糖尿病足手术干预治疗;预防糖尿病足;;一、如何做好足部检查;2.温度:检查足部皮肤温度是否正常,感染部位皮肤温度较高,有条件者采用皮肤温度计;3.触觉检查:直径不同的细尼龙丝来

检查触觉

;

4.血管搏动检查:足趾之间,足及腿部动脉

;买鞋及穿鞋时的注意事项;穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧;不要过分浸泡双脚,最好不要超过十分钟

使用中性的肥皂

用温度计测量水的温度

保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理;怎样选择袜子;足病受伤的急症处理;小结

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