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慢阻肺康复评定-肺功能评估
3GOLD分级1肺功能评估的项目2肺功能评估的意义
肺功能评估的项目1肺容积01潮气量（TC）02深吸气量（IC）03补呼气量（ERV）04肺活量（VC）05功能残气量（FRC）及残气量（RV）06肺总量（TLC）
肺功能评估的项目1通气功能每分钟通气量（VE）最大通气量（MVV）用力肺活量（FVC）及第一秒用力呼气容积（FEV1）肺泡通气量（VA）
肺功能评估的意义2意义肺功能评估是判断持续性气流受限的主要客观指标对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展预后和治疗反应有十分重要意义使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜0.70可确定为持续气流受限肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明过度充气
GOLD分级3肺功能分级患者肺功能FEV1占预计值的百分比（FEV1%pred）GOLD1级：轻度FEV1%pred≥80%GOLD2级：中度50%≤FEV1%pred＜80%GOLD3级：重度30%≤FEV1%pred＜50%GOLD4级：极重度FEV1%pred＜30%慢阻肺患者气流受限严重程度的肺功能分级气流受限分级
小结4总结总结01肺功能评估的项目02肺功能评估的意义03GOLD分级
慢阻肺康复评定-呼吸功能评估
2呼吸功能改善、恶化评价1呼吸功能评估的内容4呼吸功能评估的意义3自觉气短、气急分级法
呼吸功能评估的内容1AB内容肺通气状况肺换气状况呼吸状态、排痰状态、肺功能检查血气分析、胸片、组织灌注
2自觉气短、气急分级法分级表现1级无气短气急2级稍感气短气急3级轻度气短气急4级明显气短气急5级气短气急严重，不能耐受气短气急症状分级比较气短、气急症状分级：结合日常生活能力进行情况可分5级
3呼吸功能改善、恶化评价分值表现-5分明显改善-3分中等改善-1分轻度改善0分不变1分症状加重3分症状中等加重5分症状明显加重呼吸功能改善或恶化程度评定:采用5分法评定
呼吸功能评估的意义4意义1了解呼吸功能状态2诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度3临床康复治疗提供依据4判断呼吸治疗的有效性
小结5总结总吸功能评估的内容自觉气短气急分级法呼吸功能改善恶化评价呼吸功能评估的意义
慢阻肺临床及身体运动功能评定
1病史2全身体格检查3运动能力评定
1病史-现病史主要症状咳嗽咳痰呼吸困难1.起病情况与患病时间2.主要症状特点3.病因与诱因4.病情发展演变5.诊治经过
1病史-既往史1.既往健康状况、所患疾病2.外伤手术史3.预防接种史4.过敏史
1病史-个人史1.社会经历2.职业与工作条件3.习惯与嗜好
2全身体格检查-视诊视诊桶状胸发绀颈静脉怒张水肿1.胸廓外形2.发绀3.肝大、肝颈静脉回流征4.水肿
2全身体格检查-触诊1.胸廓扩张度2.语音震颤
2全身体格检查-叩诊1.过清音2.心浊音界缩小3.肺下界和肝浊音界下降
2全身体格检查-听诊1.两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分可闻及啰音2.心音改变，心脏杂音
运动能力评定-平板运动试验3平板运动试验定义：是让受检者按预先设计的运动方案，在能自动调节坡度和速度的活动平板上，随着活动平板坡度和速度的提高进行行走-跑的运动，以逐渐增加心率和心脏负荷，最后达到预期的运动目标优点：特异性和敏感性高缺点：价格贵，部分患者达不到预期目标
运动能力评定-功率车运动试验3功率车运动试验定义：是让受检者如同骑自行车一样骑在自行车功率计上进行踏车运动，采用机械的或电动的方式逐渐增加踏车阻力，以逐步增大受试者运动负荷直至达到预期运动目标缺点：受试人群受限0201优点：价格便宜、噪音小、省空间，伪差小
3分级运动负荷（kg·m/min）时间（min）男
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