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第五章胃肠道、肾的功能

第五章胃肠道、肾的功能教学任务第五章胃肠道、肾的功能通过教学，使学生掌握消化和吸收的基本概念，以及食物消化与吸收的主要部位与方式；熟悉食物在胃肠道内消化与吸收的基本过程；了解运动对胃肠道功能的影响。

掌握排泄的基本概念和尿的生成过程，以及肾脏在维持水和酸碱平衡中的作用；熟悉影响尿生成的因素；了解尿的理化特性，以及运动对肾脏泌尿功能的影响。

消化和吸收的基本概念以及食物消化与吸收的主要部位与方式；了解运动对胃肠道功能的影响。

排泄的基本概念和尿的生成过程，以及运动对肾脏泌尿功能的影响。

食物消化与吸收的主要部位与方式。

尿的生成过程；肾脏在维持水和酸碱平衡中的作用。

结合多媒体课件进行课堂讲授教学重点教学难点教学方法与手段教学内容学时分配：

2学时授课过程：

复习上节课主要内容新课引入：

第五章胃肠道、肾的功能第一节胃肠道的功能与运动一、消化与吸收的概念(一)消化消化是食物在消化道中被分解的过程，它包括：

①机械性消化：

通过消化道肌肉收缩活动将食物磨碎并与消化液充分混合，还将食物不断向消化道远端推送。

②化学性消化：

即通过消化腺分泌的消化液中的各种消化酶，将大分子物质（如糖、脂肪及蛋白质）分解为小分子物质的过程。

机械性消化与化学性消化同时进行，相辅相成。

(二)吸收消化道内的吸收是指食物中的某些成分或消化后的产物通过上皮细胞进入血液或淋巴液的过程。

消化是吸收的重要前提。

二、食物在胃肠道的消化过程：

营养物质完全消化有赖于消化道平滑肌的机械运动和消化腺所分泌的消化液的化学作用。

1、消化道平滑肌：

除口、咽、食道上端肌肉及肛门外括约肌是骨骼肌，消化道的其余部分都主要由平滑肌组成。

消化道平滑肌具有兴奋性、传导性和收缩性等特性，自己的特点：

①消化道平滑肌的兴奋性较骨骼肌为低。

②消化道平滑肌在体外适宜的环境内，仍能进行节律性运动，但其收缩缓慢，节律性远不如心肌规则。

③消化道平滑肌经常处于微弱的持续收缩状态，即具有紧张性。

紧张性对消化道各部分保持一定的形态和位置，以及使消化道的管腔内经常保持一定的基础压力有重要意义。

平滑肌的各种收缩活动也都是在紧张性的基础上发生的。

④消化道平滑肌有较大的伸展性。

作为中空的容纳器官，这一特性使消化道有可能容纳好几倍于自己原初体积的食物。

⑤消化道平滑肌对电刺激不敏感，但对于牵张、温度和化学刺激很敏感。

2、消化液：

人体各种消化腺分泌的消化液总量每日达6～8L。

（一）口腔内的消化人的口腔内有三对大的唾液腺：

腮腺、颌下腺和舌下腺，还有无数散在的小唾腺。

唾液就是由这些大小唾液腺分泌的混合液。

营养物质的消化过程是从口腔开始的，食物在口腔内，经咀嚼肌运动被磨碎，并与唾液充分混合形成食团，便于吞咽。

从吞咽到食团入胃约需6～8S，一般不超过15S。

因食物在口腔内停留时间短，唾液的化学性消化能力弱，所以仅有少量淀粉在唾液淀粉酶的作用下，降解为麦芽糖。

（二）胃内的消化1、胃内的物理性消化食物入胃后，借胃壁运动与胃液混合，继续进行机械性消化和化学性消化。

食物入胃后，胃容受性舒张使胃容量由空腹时的50ml增加到进食后的1.5～2.0L，以暂时储存进入胃的食团。

食物入胃后5min，胃蠕动即开始。

胃蠕动有利于食物与胃液混合，协助完成胃液的化学性消化功能。

食物由胃进入小肠的过程称胃排空。

胃排空速度依食物的物理性质和化学成分的不同而异。

稀的、流体食物比稠的或固体食物排空快，颗粒小的食物比大块食物排空快。

三类食物中糖类排空最快，蛋白质其次，脂肪类最慢，混合性质的食物由胃完全排空约需4～6h。

2、胃内的化学性消化胃内消化液是胃液，它是无色酸性液体，pH为0.9～1.5。

正常人胃液分泌量为1.5～2.5L?d－1。

胃液中完成化学性消化的主