胆道术后患者“T”管引流的护理策略　.docVIP

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胆道术后患者“T”管引流的护理策略

胆道术后患者T管引流的护理策略【摘要】目的：

针对胆道道术后t管的护理措施进行总总结，介绍护理t管的体会和和经验，根据t管引流患者置置管期间及拔管前后的病理生生理特点，提出各阶段的护理理要点。

方法：

对我院20xxx年9月至20xx年3月月期间60例胆道术后行t管管引流患者的临床资料进行回回顾性分析研究。

结论：

临床床治疗60例患者全部治愈出出院，其中1例发生提前拔管管经再次手术治愈。

结论：

对对t管引流患者在拔管前、拔拔管时、拔管后加强针对性的的护理，可大大提高手术成功功率，减少并发症的发生。

【关键词】：

胆道术后；；t管引流；并发症；护理【文献综述】目前胆道疾病病发病率明显增高的趋势，其其中胆道结石的发病率随年龄龄增长逐渐增高，我国人口正正向老龄化社会发展，发病曲曲线已呈逐年增高趋势[1]]。

t管引流是治疗胆道结石石的重要手段，t管护理又是是此治疗的重要环节。

，因而而胆总管探查，ｔ型引流术也也相应增多，ｔ型引流护理不不当常引起严重并发症。

胆道道手术虽然在腹部手术中损伤伤不多但死亡5%~10%%.胆总管切开探查手术后常常需在胆总管内放置引流管使使胆汁引流管进入肠道或分流流至体外，以保证胆总管缝合合处不宜承受过高张力而造成成胆汁外溢同时不能促使炎症症消退，有利愈合，可防止狡狡窄，梗阻等并发症的发生，，周此做好护理十分重要[77]。

目前有些医院仍然采采用功能制护理，患者对疾病病知识缺乏，自护能力差，感感染、胆漏等并发症多。

自我我院1997年开展整体护理理后，以病人为中心认真实施施了全方位的t管护理及健康康教育的介入，使患者术后恢恢复快，并发症少，手术成功功率高，获得了满意的临床效效果。

现将t管引流患者的护护理体会总结如下：

我现院６６０例ｔ型管外引流患者的临临床护理和并发症以下简述1临床资料20xx年年9月-20xx年3月在我我院普外科对不同文化程度，，病程３个月－６年的患者开开展了胆道手术。

本组60例例患者，男20例，女40例例，年龄2084岁，平均均年龄50岁；文化程度：

小小学以下15例，初中35例例，高中以上10例；健康状状况：

入院查体60例患者均均意识清晰，身体黄染35例例；健康教育方式：

护士口述述，发宣传册，面对面交谈，，现场示范等形式；术式：

胆胆囊切除、胆总管探查术355例，胆总管切开取石术200例，空肠胆总管rouxeny吻合术4例，胆总总管损伤修复术1例。

2护理策略在临床上，护理理胆道术带有t管引流的患者者，在许可的范围内我们可以以指导患者及家属和护士共同同参与护理过程，即满足了患患者对疾病的认知需求，使患患者的自我防范意识增强，减减少了感染的机会，同时也解解除了患者的思想顾虑，积极极配合治疗。

也利于护理工作作的顺利开展。

2．1置管管期间的护理2．1．1ｔ管的固定：

胆道术后带带有t管引流的患者，护理时时要将t管在患者腹带上再加加以固定，并告知患者其目的的是起到缓冲的作用。

由于tt管出腹壁处是用缝线固定在在皮肤上，如果t管的外露部部分处于游离状态，引流管口口处的皮肤就会直接受到外力力的牵拉刺激，如果外力作用用过大就会导致局部皮肤裂伤伤，造成引流管脱出。

本组中中有3例患者自行解下固定在在腹带上的引流管。

1例出现现皮肤裂伤，2例出现针眼处处皮肤发红、肿胀、疼痛，给给予重新固定并给予健康指导导，患者认知、乐意接受并积积极配合后好转。

另外，如果果引流的管道衔接不紧有缝隙隙，就会引起胆汁的渗漏，不不但影响了患者休养环境的清清洁，也可导致细菌的侵入，，造成逆行感染，在护理中我我们要指导患者及家属和护士士一起随时注意引流的整个装装置是否处于密闭状态，从而而减少感染机会。

本组中有11例患者自t管接