造血干细胞移植后肺部并发症培训课件.pdfVIP

造血干细胞移植後肺部感染

西安市中心醫院

AHSCT後发生肺部感染的危险原因

BHSCT後发生肺部感染的大体時限

目录

CHSCT後发生肺部感染的重要病原体

造血干细胞移植後肺部感染的危险原因

ê免疫克制剂

êGVHD

ê其他部位感染

êHLA不相合

ê男性

ê清髓性预处理

ê移植後的非感染性肺部并发症

HSCT後肺部感染的微生物谱及大体時限

第1個月：细菌

第個月：细菌

1

100d後：

100d後：

水痘-带状疱疹

水痘带状疱疹

（胃肠及口腔-

（胃肠及口腔

病毒、细菌（

100d内：病毒、细菌（

黏膜的革兰阴100d内

黏膜的革兰阴

肺炎链球菌和

巨细胞病毒肺炎链球菌和

性菌）、真菌、其他革兰阳性

性菌）、真菌、其他革兰阳性

菌）

菌）

單纯疱疹病毒

單纯疱疹病毒

HSCT後肺部感染的微生物谱及大体時限

第壹种月100d以内100d後来

水痘-带状疱疹

细菌（胃肠及口

病毒、细菌（肺

腔黏膜的革兰阴巨细胞病毒

炎链球菌和其他

性菌）、真菌、

革兰阳性菌）

單纯疱疹病毒

HSCT後发生肺部感染的重要病原体

ê细菌性

ê真菌性

ê肺孢子菌性

ê病毒性

ê結核与非結核分枝杆菌

ê肺部弓形虫

细菌性肺部感染

ê症状：发热

ê影像學：高辨别CT：气腔实变、小結节、毛玻璃样变、

支气管壁增厚、大結节

ê检:血液、体液、分泌物的病原學检

ê治疗：首选碳青霉烯、頭孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦

真菌性肺部感染

ê症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血

ê