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千里之行,始于足下
健康的双脚
脚是人身体上必不可少的重要组成部分,人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。
保持健康的双脚所需具备的条件:
良好的血液循环;
良好的感觉;
良好的功能和形态
糖尿病足
糖尿病足是十分严重的和治疗费用非常高的慢性并发症之一,严重者可以导致截肢
糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的40倍
糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因,是许多国家非外伤截肢的首位原因
中国2型糖尿病防治指南(2007)
中国糖尿病防治指南(2004)
糖尿病足
多严重?
溃疡和感染
坏死和截肢
身边的足部病变
怎么会出现如此严重的足病?
糖尿病引起的下肢血管病变
糖尿病引起的周围神经病变
足部畸形继发的各种损伤
感染
糖尿病周围神经病变
糖尿病还会伤害您腿部和足的神经。
神经病变可以使您的脚出现一些异常的感觉,
如疼痛、麻木、灼热、针刺等。
糖尿病无痛性神经病变
当神经受到损害时,不能正确的传导信号。
此时,发生严重足病的风险就会大大提高。
您的脚可能对下列
情况毫无感觉:
割伤烧伤;
碰伤;
磨破;
水疱。
已刺入足内多日的异物
糖尿病足的特有表现
间歇性跛行:
下肢缺血使肌肉血供不足,行走一段距离后下肢乏力、劳累及麻木,重者小腿肌肉疼痛,停止行走,休息后可使症状缓解,这是缺血的早期表现;
休息痛,夜间痛:
下肢缺血加重时引起休息痛,因睡眠时心脏输出血量减少,下肢灌注血量也最少,疼痛常在夜间加重,故称休息痛、夜间痛;
动脉搏动改变:
足背及胫后动脉搏动减弱,严重者搏动消失;
早期发现糖尿病神经病变
早期发现各种症状表现
疼痛、麻木、灼热、针刺;或正常感觉的消失。
相关的临床检查
尼龙丝感觉检查
震动感觉检查
糖尿病患者足部自我保健要点
足部日常检查
足部卫生保健
皮肤护理
趾甲护理
保护性的舒适鞋袜
如何保护自已的脚?
至少必须做到以下几点:
保持足部清洁和干爽;
每日检查脚部;
鞋必须合脚、舒适和透气;
如果发现足部有伤口、红肿或化脓等异常,应及时看医生;
戒烟戒酒,否则会减少脚部的血流;
每天2-3次,每次5分钟抬高双脚、活动足趾;
不要长时间“翘二郎腿”,否则加大对神经、血管的压力。
保护脚首先应学会看脚
应该每天看一看您的脚,从足背看到足底。
如果看不到足底,可以用一个镜子或请家人帮你看。
一旦发现足部的皮肤有破损、化脓或肿胀,应及时去医院看病。
坚持正确洗脚
每天用温水(不超过40℃)和无刺激性的浴皂洗脚;
在洗脚之前,用肘部先试一试水温是否过热或用温度计测量水温,或请家人试水温(因糖尿病病友易合并神经病变,感觉减退,不能正确判断水温;
洗完脚之后,用颜色淡、柔软吸水性强的毛巾轻轻地擦干,特别是足趾缝间要避免擦破,以防发生微小的皮肤损伤;
仔细观察毛巾上是否有血迹或脓迹,如果你发现有血迹或脓迹,你应该及时上医院看脚。
浸泡时间不宜过长,15-20分钟为宜。长时间浸泡,可降低皮肤的防御能力。
保持足部皮肤的健康
使用皮肤护理膏或霜,滋润皮肤。
同时适当按摩足部,注意
不要将护理霜涂抹于足趾
间或溃疡伤口上。
严重的足跟皲裂,可以使
用含尿素的特殊皲裂霜。
神经损害可导致汗液分泌减少,导致皮肤干燥、裂伤,甚至感染。
细心修剪趾甲
剪趾甲时应注意
确保能看得很清楚
直着修剪,避免边上剪得过深
剪去尖锐的部分
不要让趾甲长得过长
不要到公共浴室修脚!!!
出现问题及时找医生
买鞋及穿鞋心得
应在下午时间买鞋,因为脚在下午都会有一定
的肿胀。上午试穿合适,下午则可能不合适。
买鞋时,需穿着袜子试鞋。
两只脚同时试穿。
穿鞋时动作要慢。
对于新鞋,穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。
对于新鞋,从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题。
穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝
或异物不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤
脚穿鞋。
怎样选择袜子
选择使用天然材料须透气,如棉线、羊毛等制成的袜子
袜子尺寸宜略大一些,不宜过小、过紧。
袜子的上口不宜太紧,须无弹力口,否则会影响脚的血液循环
袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对脚造成伤害
做到每天更换
糖尿病病足的治疗
糖尿病足治疗的关键:
控制血糖
有力的抗菌治疗
正确的局部处理
警示:如果伤口没有明显好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何疼痛,应立即去医院找医生进行处理。这是由于糖尿病患者通常存在不同程度的神经病变,导致感觉不到任何疼痛!
足部受伤的急症处理
用清水或盐水清洗伤口
轻轻拭干
用医用敷料覆盖
每天更换敷料
如果您的脚不慎受伤,对于小的伤口,
正确的处理方法是:
如果您有糖尿病,为了预防足部
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