流行性腮腺炎【31页】_20211381.pptxVIP

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流行性腮腺炎;概述;概述;病原学;流行病学;病理;临床表现——潜伏至初期;临床表现——发病期;临床表现——发病期;临床表现——发病期;临床表现——后期;诊断;血清学及病原学检查;关于血淀粉酶;鉴别诊断;鉴别诊断——化脓性腮腺炎;鉴别诊断——颈部及耳前淋巴结炎;鉴别诊断——症状性腮腺肿大;鉴别诊断——其他病毒所引起的腮腺炎;鉴别诊断——其他原因所致的腮腺肿大;鉴别诊断——其他病毒所致的脑膜脑炎;并发症;神经系统并发症

⑴无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎:为常见的并发症,尤多见于儿童患者,男孩多于女孩。

脑脊液和症状与其他病毒性脑炎相仿,头痛、呕吐等,急性脑水肿表现较明显。一般多在肿后1周内出现。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显,结合临床,以脑膜受累为主。预后多良好,个别脑炎病例也可导致死亡。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例,自始至终无腮腺肿痛者。

⑵多发性神经炎、脊髓炎:偶有腮腺炎后1~3周出现,预后多良好。

⑶耳聋:为听神经受累所致。发病率虽不高(约1/15000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性,故影响不大。

;生殖系统并发症

腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春期后期以后的患者,小儿少见。

⑴睾丸炎:青春期男性患者有时并发睾丸炎,发生率平均为20%。常发生在腮腺炎起病后的4-5天,肿大的腮腺消退时,开始为罩丸疼痛随之肿胀伴触痛,症状轻重不一,病变大多侵犯一侧睾丸,约10天左右消退。腮腺炎病毒睾丸炎可发生一定程度的不育,其发生率约为1/10。

⑵卵巢炎:约占成人女性患者的5%~7%。症状较轻,不影响受孕。;;流行性腮腺炎诊断标准

(WS270-2007);;治疗;护理;外用药;预防

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