常用护理技术—鼻饲术(急救课件).pptx

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鼻饲法;一、不能吃:口腔疾患、口腔手术后、有吞咽和咀嚼

困难、不能张口的病人。

二、不会吃:早产儿、病情危重和昏迷的病人。

三、不愿吃:拒绝进食的病人。;体位

1.能配合者取半坐卧位或坐位

2.无法坐起者取右侧卧位

3.昏迷病人取去枕平卧位,头向后仰

;测量插管长度:

成人一般插入45-55cm

测量方法:①前额发际到剑突②鼻尖到耳垂到剑突

;清醒病人

胃管插入10cm~15cm时,嘱病人做吞咽动作。

;昏迷病人

患者去枕,头向后仰,当胃管插入15cm时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增加咽后壁的弧度,缓缓插入胃管至预定长度。(颈椎骨折患者禁用此法)

做个类似的动画2;如患者出现剧烈恶心、呕吐

可暂停插入,嘱病人深呼吸,分散患者注意力,缓解紧张情绪。;如发现患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象时,表明胃管误入气管,迅速拔出胃管,休息片刻后再重新插入。;如果插入不畅时,应检查患者口腔,以了解胃管是否盘在口咽部.;(2)将听诊器放于胃区,用注射器注入10ml空气,在胃部能听到气过水声。;确定胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。;鼻饲液温度为38~40℃,一次鼻饲量不超过200ml,间隔2小时;嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔出,边拔边用纱布擦胃管,至咽喉部处快速拔出,以免管内残留液体滴入气管。

;1.插管动作要轻柔,注意食管解剖特点,在通过食管3个狭窄处(环状软骨水平处、平气管分又处、食管通过膈肌处)时要特別小心,避免损伤食管黏膜。

2.每次灌食前应证实胃管在胃内,检查胃管是否通畅。先注入少量温开水冲管后再选行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防正鼻饲液残留而致凝结、变质。避免注入空气而致腹胀。

;3.灌注的鼻饲液温度应在38~40℃,避免过冷或过热;每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时;果汁与奶液分别灌注,防止产生凝块;药片应研碎溶解后再注入。

4.长期鼻饲的病人应每天进行2次口腔护理,应每周更换胃管,一般晚间末次灌食后拔管,次日晨再从另一侧鼻孔插入。

5.患有食道胃底静脉曲张的患者应禁忌插胃管,以防血管破裂造成出血。;急性中毒的治疗原则:

立即终止接触毒物

清除体内尚未吸收的毒物

促进已吸收毒物排出

应用特效解毒药

对症支持治疗

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