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《内科学》模拟考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2x109/L,Plt15x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是()

A、CD4+T细胞比例降低

B、CD8+T细胞比例增高

C、TNF水平降低

D、补体降低

E、γδTCR+T细胞比例降低

正确答案：B

2、结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是()

A、每次抽液量1000ml

B、每次抽液量以抽尽为止

C、加大抗结核药物剂量

D、合理化疗同时合并用泼尼松

E、抗结核治疗的同时加用抗菌药

正确答案：A

3、磺脲类降糖药主要适用于()

A、糖尿病患者围术期控制血糖

B、1型糖尿病

C、糖尿病合并妊娠

D、无急性并发症的2型糖尿病

E、糖尿病合并感染时

正确答案：D

4、男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:血压120/80mmHg高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1~V4,导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是()

A、KillipⅡ级

B、NYHAⅢ级

C、NYHANⅣ级

D、KillipⅣ级

E、KillinⅢ级

正确答案：E

5、肝移植是治疗终末期肝病的有效措施,可使存活率提高到()

A、50-70%

B、60-80%

C、40-60%

D、20-40%

E、30-50%

正确答案：B

6、男,65岁,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖搏动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()

A、缺血性心肌病

B、风湿性心脏病

C、心包积液

D、肺源性心脏病

E、扩张型心肌病

正确答案：E

7、下列与类风湿关节炎活动无关的是()

A、晨僵

B、关节畸形

C、类风湿结节

D、血沉加快

E、C反应蛋白增高

正确答案：B

8、男,35岁。乏力、纳差1个月,全身皮肤瘙痒1周。既往:10余年前曾发现蛋白尿,3年前发现血压开高。查体:BP160/90mmHg.贫血貌。尿蛋白(++),尿RBC6-8/HP,血Hb90g/L,血肌酐446μmol/L。最可能的诊断是()

A、急进性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、良性小动脉性肾硬化症

正确答案：C

9、吉非贝齐()

A、主要降低甘油三酯,也降低血胆固醇的药物

B、主要降低血胆固醇,降低血甘油三脂的药物

C、主要降低LDL-C的药物

D、仅降低血甘油三酯的药物

E、仅降低血总胆固醇的药物

正确答案：A

10、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是()

A、有慢性失血史

B、骨髓小粒可染铁消失

C、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

D、转铁蛋白饱和度降低

E、血清铁降低

正确答案：B

11、反流性食管炎患者不宜使用的药物()

A、西沙比利

B、PPI

C、抗酸药

D、H2-R拮抗剂

E、钙拮抗剂

正确答案：E

12、萎缩性胃炎分为萎缩性胃体胃炎和萎缩性胃窦胃炎,下列哪项不是主要依据()

A、血清壁细胞抗体的有无

B、血清内因子抗体的有无

C、血清胃泌素的含量

D、胃黏膜腺体萎缩的部位

E、恶性贫血的有无

正确答案：C

13、下列疾病中,最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是()

A、膈肌瘫痪

B、肺结核

C、特发性肺纤维化

D、硅肺

E、肺水肿

正确答案：A

14、消化性溃疡最常见的并发症()

A、穿孔

B、电解质紊乱

C、癌变

D、幽门梗阻

E、出血

正确答案：E

15、男性,45岁,1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮饮酒约500ml,晨起感觉右跖趾关节疼痛,局部肿胀、发热。不恰当的治疗和处理是()

A、使用激素

B、足部制动,抬高患肢

C、禁酒

D、口服吲哚美辛

E、口服秋水仙碱

正确答案：A

16、抗甲状腺药物的主要副作用是()

A、粒细胞减少

B、肾脏损害

C、肝功能损害

D、药疹

E、胃肠道反应

正确答案：A

17、男,45岁。便血、面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV72f1,MCHC27%,WBC8.0x109/L,Plt138x109/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是()

A、酱油色尿

B、匙状甲

C、皮肤瘀斑

D、肝脾肿大

E、巩膜黄染

正确答案：B

18、女性,45岁。持续性中上腹疼痛6小时,放射至腰背部,伴恶心、呕吐3次。体检:腹软,中上腹轻度压痛,无反跳痛,血清淀粉酶500u(somogyi法),根据患者的病情,应首先考虑以下哪一种疾病?()

A、急性阑尾炎

B、急性胆