【胸部】呼吸系统影像解读课件.pptVIP

【胸部】呼吸系统影像解读课件.ppt

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PseudoplaqueCTscans肺結節與髒層胸膜融合構成的肺部陰影,類似胸膜斑。多見於結節病、矽肺、煤工塵肺等。結節病,假性胸膜斑apicalcap,肺尖帽Pathology肺尖部慢性缺血透明樣變導致局部肺-胸膜纖維化,牽拉局部胸膜致胸膜外脂肪層突入,最終形成帽樣結構,稱為肺尖帽。這與年齡相關。RadiographsandCTscans肺尖區均勻軟組織密度的帽樣結構單側或雙側,下緣銳利或不規則最厚可達30mm,但一般在5mm以內。Magnifiedchestradiographshowsapicalcap(arrow).Bulla,肺大泡Pathology直徑1cm以上、邊緣銳利、薄壁1mm以內的含氣腔。RadiographsandCTscans圓形低密度透亮區,1cm以上,薄壁或無壁,伴肺氣腫。CoronalCTscanshowslargebullainleftlowerlungzone.Bleb,肺大皰Anatomy髒層胸膜內或胸膜下區肺內的小(1cm以內)的含氣腔隙。CTscans薄壁小囊,與胸膜相連。Cyst,囊腫Pathology有上皮層覆蓋,或不同厚度的纖維壁Acystisanyroundcircumscribedspacethatissurroundedbyanepithelialorfibrouswallofvariablethickness.RadiographsandCTscans通常壁厚小於2mm,不伴肺氣腫。多含氣,也可以液體等。囊性肺疾病常包括淋巴管平滑肌瘤病、朗格漢斯組織細胞增生症等CoronalCTscanshowsacyst.淋巴管平滑肌瘤病Emphysema,肺氣腫PathologyEmphysemaischaracterizedbypermanentlyenlargedairspacesdistaltotheterminalbronchiolewithdestructionofalveolarwalls.Absenceofobviousfibrosiswashistoricallyregardedasanadditionalcriterion,butthevalidityofthatcriterionhasbeenquestionedbecausesomeinterstitialfibrosismaybepresentinemphysemasecondarytocigarettesmoking.Emphysemaisusuallyclassifiedintermsofthepartoftheacinuspredominantlyaffected:proximal(centriacinar,morecommonlytermedcentrilobular,emphysema),distal(paraseptalemphysema),orwholeacinus(panacinaror,lesscommonly,panlobularemphysema).CTscansTheCTappearanceofemphysemaconsistsoffocalareasorregionsoflowattenuation,usuallywithoutvisiblewalls.Inthecaseofpanacinaremphysema,decreasedattenuationismorediffuse.Bullousemphysema,泡性氣腫PathologyBullousemphysemaisbullousdestructionofthelungparenchyma,usuallyonabackgroundofparaseptalorpanacinaremphysema.Centrilobularemphysema,小葉中心性肺氣腫PathologyCentrilobularemphysemaischaracterizedbydestroyedcentrilobularalveolarwallsandenlargementofrespiratorybronchiolesandassociated

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