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基层卫生院治疗高血压的方法及疗效观察

摘要：随着科技的发展，社会的进步，探讨基层卫生院治疗高血压的方法及疗效。方法选取我院老年高血压患者90例，随机分为两组，给予对照组患者常规药物降压治疗，试验组在对照组的基础上给予健康教育。结果试验组患者的血压水平明显低于对照组患者，生活质量评分高于对照组患者。给予患者全面科学的健康教育，能够提高患者对本病的认识及治疗依从性，减轻患者的心理负担，提高治疗效果，改善患者生活质量。

关键词：高血压；基层卫生；健康教育

引言

高血压（Hypertension）是临床最常见的慢性疾病，也是心脑血管病最危险的因素，常见症状有头晕、头痛、疲劳等，其病因多与遗传、精神、环境、年龄、生活习惯、药物等有关，如果血压长期控制不理想，患者多数会伴有心、脑、肾等器官的功能或者器质性损害。据统计，我国每年约有200万人死于与高血压有关的疾病，随着社会经济的发展和生活水平的提高，高血压的发病率呈上升趋势，发病人群也开始年轻化。目前，临床多采用药物降压的治疗手段，但治疗效果欠佳、副作用较多，因此寻找高效、合理的治疗方法成为临床研究重点，本文旨在探讨基层卫生院治疗高血压的方法及疗效，具体情况如下。

1基本资料

2015年4月-2016年4月收治高血压患者136例，男72例，女64例，年龄55～87岁，平均(70.4±2.4)岁，病程2～15年，平均(8.3±1.4)年。纳入标准：①均符合高血压诊断标准；②均无药物过敏史；③均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各68例，两组性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组给予常规治疗：牛黄降压丸，1丸/次，口服，3次/d，疗程8周；或硝苯地平缓释片，10mg/次，口服，2次/d，疗程6个月。研究组给予个性化治疗，具体包括：①健康教育：基层卫生院应定期开展健康教育活动，如咨询、讲座等，利用宣传手册、宣传海报、广播、视频等，让患者及其家属了解高血压的相关知识，包括治疗方法、预后情况及注意事项等。同时，医护人员应鼓励患者运动，结合其身体状况，为其提供针对性的运动方案，如慢跑、散步、打太极等，并及时纠正其不良习惯，如喝酒、吸烟等。②用药指导：根据医嘱，按时按量服药，同时关注患者血压变化情况，适当调整用药方案，以此保证治疗效果。同时，医护人员应告知患者各类药物的作用机制、治疗效果及可能出现的不良反应，以此提高其治疗依从性，也利于构建和谐医护患关系。③饮食指导：高血压患者因年龄偏大、机体素质较差，常伴有糖尿病、肥胖等，治疗时应加强饮食控制，尽量控制高热量、油腻、高盐及刺激性食物的摄入量，结合其饮食习惯，制定适合的饮食规划，其中应含有高蛋白、高纤维类食物，此时不仅可改善患者身体素质，还可抑制病情进展。④心理疏导：高血压具有长病程的特点，难以彻底治愈，在其长期作用下，患者常伴有不同程度的心理障碍，如焦虑、抑郁、悲观、烦躁等，因其年龄偏大，极易出现抵触治疗问题，从而影响了治疗的有序性与有效性。医护人员应与患者及其家属保持紧密联系，通过及时沟通，了解其心理状况，通过热情服务，使其了解医院环境、制度、人员、设施等，在获得其信任后，借助不同方法疏导其不良情绪，如心理暗示法、成功案例介绍法、情绪排解法等，消除其负面心理，并使其逐渐树立战胜疾病的信心，进而利于其早日康复。观察指标：观察治疗总有效率、治疗满意率以及治疗前后舒张压与收缩压、焦虑与抑郁评分。疗效判定标准：①显效：舒张压及收缩压均恢复到正常值范围，临床症状均消失；②有效：舒张压、收缩压明显恢复，但未达到正常值，临床症状明显好转；③无效：各指标无变化，甚至加重。统计学方法：以SPSS18.0软件处理数据资料，以(x±s)表示计量资料，用t检验，以n与%表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2评价标准

比较两组患者的血压水平（理想血压为舒张压90mmHg，收缩压140mmHg）和生活质量评分（满分为100分）。参照组患者施予常规的治疗方法，服用硝苯地平缓释片10mg/次，一天2次，持续进行2个疗程的治疗，1个疗程的时间为3个月。

3统计学方法

使用版本为SPSS22.0的统计学软件，对数据和资料进行统计，舒张压水平、收缩压水平以x±s表示，对两组差距t检验，若P＜0.05，说明两组差异明显。

4讨论

临床上治疗高血压疾病一般采用药物治疗，扩张患者的血管，使得心肌的收缩性减弱，最终控制血压上升，但是由于患者的治疗依从性不高，导致治疗效果不佳，因此治疗过程实施健康教育十分关键。健康教育从心理、饮食以及用药等方面进行指导，进一步提高患者的治疗配合度，提高治疗效果。在本次分析中，参照组患者施予常规治疗，研究组患者则在此基础上施予健康教育，发现：研究组患者的总体治疗有效率为97.50%较参照组患者的80.0