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出院准备服务小组职责

出院准备服务小组的职责主要包括以下几个方面：

1.评估患者需求：在患者入院后，出院准备服务小组会与患者及其家属进行沟通，了解患者的病情、治疗计划以及出院后的需求，为患者制定个性化的出院准备计划。

2.教育与培训：为患者及其家属提供关于疾病管理、药物使用、饮食、康复等方面的教育和培训，帮助他们更好地了解疾病和治疗，提高自我管理能力。

3.协调医疗服务：出院准备服务小组会与医生、护士、营养师、康复师等医疗团队成员进行沟通协调，确保患者在出院后能够获得连续的医疗服务和支持。

4.制定出院计划：根据患者的具体情况，制定详细的出院计划，包括药物处方、康复指导、饮食建议、随访安排等，以确保患者在出院后能够顺利恢复。

5.安排社区服务：为有需要的患者联系和安排社区服务资源，如家庭护理、康复机构、社区医疗中心等，以保证患者在出院后能够获得持续的照顾和支持。

6.关注心理健康：关注患者及家属的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助他们应对疾病和治疗带来的压力和挑战。

7.出院后随访：在患者出院后，出院准备服务小组会定期进行电话或上门随访，了解患者的恢复情况，解答疑问，提供必要的支持和指导。

8.质量改进：定期评估出院准备服务的效果，收集患者及家属的反馈意见，不断改进服务质量，提高患者的满意度。

总之，出院准备服务小组的职责是为患者提供全面、个性化的出院准备服务，帮助患者顺利从医院过渡到家庭或社区，提高患者的生活质量和健康状况。