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中西医结合内科学:血液及造血系统疾病考点巩固

1、单选?慢性粒细胞性白血病阴虚内热证,治疗应首选的方剂是()。

A.膈下逐瘀汤

B.青蒿鳖甲汤

C.八珍汤

D.清营汤

E.犀角地黄汤

正确答案:B

2、单选?治疗缺铁性贫血(江南博哥)脾肾阳虚证,应首选的方剂是()。

A.香砂六君子汤合当归补血汤

B.归脾汤合人参养荣汤

C.六味地黄丸合金匮肾气丸

D.八珍汤合无比山药丸

E.化虫丸合八珍汤

正确答案:D

参考解析:治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证,治法为温补脾胃,养心安神,方选八珍汤合无比山药丸。A香砂六君子汤合当归补血汤用于脾胃虚弱证,B归脾汤合人参养荣汤用于心脾两虚证,E化虫丸合八珍汤用于虫积证。

3、单选?造血原料缺乏,见于()。

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性粒细胞白血病

正确答案:C

参考解析:抗血小板抗体增加,使血小板生存期明显缩短,从而导致血小板减少,出现特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血的发生因骨髓造血功能衰竭。缺铁性贫血的发生因体内贮存铁消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要。溶血性贫血的发生因红细胞非自然衰老而提前遭受破坏。慢性粒细胞白血病的发生因骨髓增生活跃使血中原幼、中幼、晚幼粒细胞明显增多。

4、单选?再生障碍性贫血的关联脏腑是()。

A.心、肝

B.心、脾

C.骨髓

D.心、肝、脾、肾

E.肺、心、脾、肾

正确答案:D

参考解析:再生障碍性贫血定位当在骨髓;其相关脏腑包括:脾,脾为后天之本,主生气血,肾,肾为先天治本,主生精,精血同源,肝,肝藏血,心,心主血。

5、单选?患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×109/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,应首先考虑的诊断是().

A.急性淋巴细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.急性髓细胞白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.类白血病反应

正确答案:D

6、单选?急性白血病患者,出现头痛、呕吐、颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增高,糖减少,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是()

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.甲氨蝶呤

D.6-巯基嘌呤

E.三尖杉酯碱

正确答案:C

参考解析:从急性白血病患者,出现头痛、呕吐、颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增高,糖减少,细胞大多为白血病细胞可判断白血病细胞侵犯脑膜。仅有甲氨蝶呤能够通过血脑屏障,鞘内注射对脑膜白血病有一定疗效。

7、单选?患者,男,21岁。患急性淋巴细胞性白血病,五心烦热,口干口苦,盗汗,乏力,皮肤瘀斑,鼻衄,面色晦滞,舌红,苔黄,脉细数。其中医证型是()

A.阴虚火旺

B.气阴两虚

C.热毒炽盛

D.痰热瘀阻

E.肝火上炎

正确答案:A

8、单选?通常白细胞减少,骨髓中异常原始细胞大量增殖并浸润各器官组织,见于()。

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

正确答案:E

参考解析:特发性血小板减少性紫癜首先从外周血可见血小板明显减少,其次骨髓象代偿性增生,可见巨核细胞数量轻度增加或正常。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。缺铁性贫血外周血表现为小细胞低色素性贫血,骨髓增生活跃,幼红细胞数量增多。溶血性贫血外周血表现为红细胞减少,骨髓增生活跃,以红系增生为主。急性白血病外周血白细胞过高或过低,骨髓象可见原始细胞异常增多。

9、单选?患者顾某,患粒细胞缺乏症,1周前外感后发热,服用退烧药无明显好转。现发热不退,口渴欲饮,面赤咽痛,头晕乏力,舌质红绛,苔黄,脉滑数。治疗应首选的方剂是()

A.黄芪建中汤

B.麻黄汤

C.银翘散

D.生脉散

E.犀角地黄汤

正确答案:E

10、单选??最常见的引起再障的发病原因是()。

A.药物

B.接触化学毒物

C.病毒感染

D.饮食不当

E.电离辐射

正确答案:A

11、单选?患者因乏力就诊,骨穿示增生减低,考虑为再障。现面色苍白,倦怠乏力,头晕心悸,手足心热,腰膝酸软,畏寒肢冷,齿鼻衄血,舌质淡,苔白,脉细无力。其中医治法是()

A.滋阴助阳,益气补血

B.补肾助阳,益气养血

C.滋阴补肾,益气养血

D.清热凉血,解毒养阴

E.补肾活血

正确答案:A

12、单选?缺铁性贫血,治疗应首选的药物是()。

A.注射铁剂

B.输血或输入红细胞

C.口服铁剂

D.驱虫剂

E.氨基酸

正确答案:C

13、单选?再障的临床特征是()。

A.胸骨疼痛、发热、出血

B.贫血、发热、出血

C.出血、脾脏肿大

D.出血、贫血、脾脏肿大

E.胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血

正确答案:B

14、单选?贫血脾胃虚弱证,治疗应首选的方剂是()。

A.香砂六君子汤合当归补血汤

B

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