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中西医结合内科学：风湿性疾病题库（题库版）

1、单选?类风湿关节炎（RA）的临床表现特点是（）。

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B.腕、掌指、近指关节受累

C.膝关节受累

D.第一趾较剧烈疼痛

E.大量龋齿提示

正确答案：B

解（江南博哥）析：系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。

2、单选?朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医证型是（）

A.气营热盛证

B.阴虚内热证

C.热郁积饮证

D.瘀热痹阻证

E.气分热盛证

正确答案：A

3、单选?系统性红斑狼疮脏器损害最常见于（）。

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案：E

4、单选?瘀热伤肝证，治疗应首选的方剂是（）。

A.玉女煎合增液汤

B.济生肾气丸

C.八珍汤

D.犀角地黄汤

E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

正确答案：E

5、单选?类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第Ⅳ期的是（）。

A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变

B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松

C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直

D.关节X线片可见关节间隙变窄

E.关节X线片可见关节无明显异常

正确答案：C

6、单选?对诊断尪痹最有意义的实验室检查是（）。

A.血沉

B.类风湿因子

C.补体C3

D.抗核抗体

E.肾功能

正确答案：B

参考解析：血沉无特异性。类风湿因子见于约70%尪痹患者血清中。抗核抗体及补体C3降低有助于系统性红斑狼疮的诊断。肾功能异常无特异性，只能说明有肾脏损害。

7、单选?治疗类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是（）。

A.蠲痹汤

B.桂枝芍药知母汤

C.独活寄生汤

D.六味地黄丸

E.虎潜丸

正确答案：B

参考解析：类风湿关节炎肝肾亏损，邪痹筋骨证，应首选的方剂是独活寄生汤，以养肝肾，补气血，祛风湿，通经络；类风湿关节炎寒热错杂证，应首选的方剂是桂枝芍药知母汤，以祛邪散寒、清热化湿。A蠲痹汤主要用于治疗痛痹；D六味地黄丸主要用于治疗肝肾阴虚诸症；E虎潜丸主要用于治疗痿证之肝肾亏损。

8、单选?瘀热痹阻证，治疗应首选的方剂是（）。

A.玉女煎合增液汤

B.济生肾气丸

C.八珍汤

D.犀角地黄汤

E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

正确答案：D

9、单选?患者，男，30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年，加重1周就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子（+++）。其诊断为（）

A.风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.痛风性关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

正确答案：D

10、单选?患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）

A.痰瘀互结，小活络丹

B.阴阳两虚，补天大造丸

C.阴虚内热，知柏地黄丸

D.肾阳亏虚，金匮肾气丸

E.风寒湿阻，蠲痹汤

正确答案：D

参考解析：从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。

11、单选?活动期湿热痹阻证的中医治法是（）。

A.清热利湿，祛风通络

B.养阴清热，祛风通络

C.祛风散寒，清热化湿

D.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

E.活血化瘀，祛痰通络

正确答案：A

12、单项选择题?属于痛风性关节炎好发部位的是（）。

A.主要累及第一跖趾关节

B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节

C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节

D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害

E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节

正确答案：A

13、单选?风湿热病患者活动期，除对症治疗外，还当选用的药物是（）。

A.水杨酸制剂

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.抗疟药

E.磺胺药

正确答案：B

参考解析：阿司匹林具有镇痛消肿作用，是改善关节炎症状的常用药，故用作类风湿关节炎除一般治疗外的基本治疗药物。风湿热患者活动期有感染因素存在，故应加用广谱抗生素如磺胺药。

14、单选?系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现特点是（）。

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B.腕、掌指、近指关节受累

C.膝关节受累

D.第一趾较剧烈疼痛

E.大量龋齿提示

正确答案：A

参考解析：系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。

15、单选?患者女性，发热5天，现体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服（）

A.安宫牛黄丸

B.苏合香丸

C.神犀丹

D.玉枢丹

E.通关散

正确答案：A

16、单选?患者女性，发热4天，体温38