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《内科学》练习题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、最可能加重变异型心绞痛的药物是()

A、调脂药物

B、钙通道阻滞剂

C、β受体持抗剂

D、抗血小板药物

E、硝酸酯类药物

正确答案：C

2、急性淋巴细胞白血病()

A、非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制

B、髓过氧化物酶强阳性

C、细胞内铁染色强阳性

D、糖原染色阳性,呈块状或颗粒状

E、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

正确答案：D

3、30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型1~3/HP,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能诊断是:()

A、肾结核

B、慢性肾盂肾炎急性发作

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

正确答案：D

4、粒细胞缺乏症是指外周血中粒细胞绝对值低于()

A、3.0x109/L

B、0.5x109/L

C、2.0x109/L

D、1.0x109/L

E、4.0x109/L

正确答案：B

5、多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是()

A、幽门螺杆菌

B、十二指肠液反流

C、营养障碍

D、胃酸分泌减少

E、免疫因素

正确答案：A

6、男,20岁。发热、咳黄色脓痰4天。查体:T39.2℃,右肺闻及湿罗音。胸部X线片示右肺下叶大片致密影。血WBC19x109/L。给予抗生素治疗,2天后症状加重,出现胸痛并呼吸困难,右肺呼吸音明显降低。胸部X线片显示右侧胸腔积液。最可能的诊断是()

A、肺炎合并肺脓肿

B、肺炎合并肺炎旁胸腔积液

C、结核性渗出性胸膜炎

D、肺癌合并胸腔积液

E、支气管扩张合并急性感染

正确答案：B

7、下述病原体中,最常见于社区获得性肺炎的是()

A、大肠埃希菌

B、流感嗜血杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎克雷伯杆菌

正确答案：B

8、女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震额,脾肋下2cm,血培养2次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是()

A、室间隔缺损合并急性心力衰竭

B、室间隔缺损合并支气管扩张症

C、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

D、感染性心内膜炎合并肺部感染

E、室间隔缺损合并肺部感染

正确答案：C

9、鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是()

A、对迷走神经刺激的反应

B、QRS波群宽大畸形的程度

C、静脉应用普罗帕酮是否可终止

D、是否存在房室分离

E、心室率的快慢

正确答案：D

10、缺02和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括()

A、出现烦躁不安、谵妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞水肿

E、导致脑间质水肿

正确答案：C

11、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是()

A、慢心律

B、普罗帕酮(心律平)

C、钙通道阻滞剂

D、奎尼丁

E、β受体阻滞剂

正确答案：E

12、急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用()

A、尿激酶.

B、低分子肝素

C、阿司匹林

D、呋塞米

E、氯吡格雷

正确答案：A

13、男,54岁。发热2周余,体温37.5-38.2C,未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第1天应为该患者做血培养()

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

正确答案：C

14、上消化道大出血指短时间内出血量超过()

A、400ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、600ml

正确答案：C

15、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正确的()

A、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片,每日剂量分多次小量给予

B、女性患者采用人工周期治疗,男性用睾酮治疗不但能改善性功能,还可达到受孕目的

C、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳,从小剂量开始逐渐增加至维持量

D、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,无明显皮质功能低下者可除外

E、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量

正确答案：E

16、患者,45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L,尿糖++,此患者首先的治疗是()

A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药

B、饮食控制+胰岛素

C、口服降糖药+胰岛素

D、胰岛素

E、饮食控制+运动疗法+胰岛素

正确答案：A

17、肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是()

A、昏睡

B、意识混乱,睡眠障碍,行为失常

C、幻觉

D