第14章 正电子核素显像课件.pptVIP

第14章正电子核素显像女，45岁，左腋下肿物1年，近期肿物明显增大，呈“鸡蛋”大小。穿刺活检：有癌巢，考虑为腺癌。为寻找原发灶行PET/CT检查，发现左侧卵巢占位，SUV值约为6.5，考虑为卵巢癌，并左侧腋窝淋巴结转移。第14章正电子核素显像三、18F-FDGPET/CT肿瘤分期淋巴瘤1、分期第14章正电子核素显像四、肿瘤疗效监测PET/CT能同时显示肿物的形态学和生理代谢变化,在化疗初期，根据肿瘤组织对18F-FDG的摄取变化，通过可视或定量分析，在临床或亚临床水平早期预测疗效、辨认对治疗的反应，使有需要时调整化疗方案成为可能。第14章正电子核素显像NHL患者采用CHOP方案化疗前及化疗后4周期全身图像比较。原两侧锁骨上、纵隔、左侧腋窝淋巴瘤病灶大部分缩小、消失；上纵隔仍有多个淋巴瘤病灶，最大SUV值约6.0，较前减低约50％。第14章正电子核素显像2003－2005CEA升高1.02.02.57.0逐渐升高下一步？03-0105-03III期，T3N2M0第14章正电子核素显像复查胸腹盆腔FDG：见膀胱右后方、骶前

2.9×1.8×2.9cm放射性浓聚灶，T/NT=3.59。第14章正电子核素显像第四节正电子核素在神经系统的应用*第14章正电子核素显像第14章正电子核素显像第14章正电子核素显像第一节PET药物概述正电子药物，又称为正电子显像剂，是指用发射正电子的放射性核素标记的药物。供临床PET显像使用的放射性药物，因此又称为PET药物或PET显像剂。放射性核素主要由医用回旋加速器生产。PET药物可以分为11C药物、13N药物、15O药物、18F药物等。第14章正电子核素显像PositronAnnihilation(湮没)Positrontravels1-3mm(dependingonenergy)beforeannihilation.Annihilationprocessconserves:-Energy(photonsare511KeV).-Momentum(photonsarealmostexactlycolinear).?Simultaneousdetectionoftwo511KeVphotons--eventalonglinebetweendetectors.nb+b-~1-3mm511KeV511KeV第14章正电子核素显像PET显像的基本原理第14章正电子核素显像PET/CT的特点PET与CT同机融合解剖图像与功能图像融合用于肿瘤诊疗的全过程高灵敏度、高特异性、高准确性PET/CT优于单独的PET和CT第14章正电子核素显像一、18F标记的PET药物1、18F-氟代脱氧葡萄糖（世纪分子）2、18F-硝基咪唑丙醇3、18F-胸腺嘧啶核苷4、18F-乙基胆碱5、18F-L-多巴第14章正电子核素显像第14章正电子核素显像二、11C标记的PET药物1、11C-蛋氨酸2、11C-胆碱3、11C-乙酸盐4、11C-雷氯必利第14章正电子核素显像优点⑴11C、13N、15O、18F药物等为人体组织的基本元素，用其标记可不改变物质原有性质，属同位素标记。⑵能够探测人体内物质（或药物）代谢功能的动态变化；可在分子水平上显示人体内每一局部组织的功能变化（并可做准确的定量分析）或对全身进行代谢功能检查⑶半衰期短，可给病人大剂量，获得清晰图像，病人接受的剂量却相对较小。第14章正电子核素显像第二节正电子核素肿瘤显像（一）PET/CT肿瘤显像原理：恶性肿瘤生长及增殖快，对葡萄糖等物质需求量明显高于正常组织或良性肿瘤；肿瘤表面的某些受体（如雌激素、生长抑素受体）或抗体异常高表达，用正电子核素标记葡萄糖等，注射入机体后，肿瘤细胞通过代谢或者特异性结合而聚集从而显像。第14章正电子核素显像18F-FDG肿瘤显像原理1、肿瘤组织乏氧，有氧TCA循环降低，糖酵解增加因此每产生一个ATP，葡萄糖的消耗量增加19倍。2、多数肿瘤细胞GLUT（葡萄糖转运体）过度表