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消化系统疾病
;?消化系统的解剖和生理功能
解剖:消化管——口腔、咽、食管、胃、十
二指肠、空肠、回肠、结
肠、直肠和肛门
消化腺——肝、胆、胰
生理功能:消化
吸收
排泄
;胃炎(Gastritis)
?
;
定义:急性胃炎是指由各种原因引起的胃粘膜
急性炎症。病变深度大多数局限于粘膜
层,严重时则可累及粘膜下层,甚至达
浆膜层。
临床表现:上腹疼痛、不适
恶心呕吐
呕血和黑便
胃镜表现:胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血及
炎性渗出物。;急性胃炎分类
药物性急性胃炎食物中毒性急性胃炎
应激性急性胃炎碱性反流性急性胃炎
酒精性急性胃炎缺血性胃炎
腐蚀性急性胃炎放射性胃炎
感染性急性胃炎机械创伤性胃炎
化脓性急性胃炎;定义:指尚未形成溃疡灶的应激性胃粘膜急性病变
,其病变以糜烂为主,故又称为急性糜烂性
胃炎。
应激因素:严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑
疾病、严重感染、多脏衰竭、休克、代
谢性酸中毒、酗酒、大剂量激素等。
发病机理:
临床表现:2~3天出现上消化道出血
治疗和预防
预防:制酸H2--RA
胃粘膜保护剂
治疗:积极治疗原发疾病
补充血容量、纠正休克、制酸
出血病灶的处理;慢性胃炎;一、概述
定义:是指由各种原因引起的胃粘膜慢性非特异
性炎症。
发病情况:
?二、分类
浅表性胃炎:单纯性
糜烂性
出血性
萎缩性胃炎:A型:胃体胃炎PCA(+)、血
清胃泌素
B型:胃窦胃炎PCA(–)、血
清胃泌素
肥厚性胃炎:;三、病因及发病机理
(一)幽门螺杆菌(HP)感染:
慢性活动性胃炎中检出高达90—100%
(二)不良的饮食习惯和药物
1、长期饮食不规律、进食大量辛辣食物、经常
饮用剌激性较强的饮料
2、吸烟
3、长期服用非甾体类消炎药及激素等药物
(三)十二指肠液返流—胆汁返流性胃炎
(四)免疫因素
(五)鼻腔、口腔、咽部慢性炎症
(六)急性胃炎转归
(七)其它;四、病理
1、炎症:胃粘膜固有层中有以浆C、淋巴C为主的
炎性C浸润,而且浸润深达粘膜的1/2以
上。有中性WBC浸润——活动性
2、萎缩:固有腺体(幽门腺或胃底腺)萎缩,数
量减少粘膜层变薄,固有膜纤维
组织、粘膜肌和淋巴滤泡增生。
3、化生:是指胃粘膜各部分的固有腺体变为其它
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