乙型肝炎抗病毒治疗的若干新进展.pdfVIP

肝脏年月第卷增刊43

2007912

乙型肝炎抗病毒治疗的若干新进展

于乐成何长伦陈成伟

()

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎CHB的根本治疗手型B、C、A及其他分别约30%、58%、7%、5%;ALT水

2

[16]()()

段,是近年来CHB相关临床验证的主要内容,也是平分别为8411.4～1266、81.813.2～642及82.1

2

各类CHB防治指南关注的焦点[712]。由于不同地区人()

5.9～462.1IUΠL;桥样纤维化或肝硬化代偿期病例

群的免疫学特点、HBV基因型及HBV感染的自然史等各约17%。

存在相当差异,因此在面对全球性资料时应注意提取结果显示,HBeAgΠ抗2HBe血清学转换率第48周

其中的区域性资料,以便结合地区特点灵活参考。由在三组分别为27%、24%、20%,第72周分别为32%、

于不同研究在病例选择、评价指标、临床检测方法、应27%、19%。HBVDNA105Π拷贝Πml的比例在第48周

答定义、疗效统计方法等方面存在不同,因此在解读研分别为52%、86%、62%,第72周分别为32%、34%、

究结果和结论时必须密切结合有关资料的研究背景和22%。血清ALT复常率在第48周分别为39%、46%、

设计方法。62%,在第72周分别为41%、39%、28%。联合应答率

一、PegIFNα22a对CHB的疗效在第48周分别为10%、15%、18%,在第72周分别为

()α()

一PegIFN22a治疗HBeAg+CHB23%、21%、10%。HBsAgΠ抗2HBs血清学转换率在第

α

鉴于长效PegIFN22a的药代动力学优于普通72周分别约3%、3%、0%。上述各项指标在第一、二

IFNα,新近16个国家共67个医疗单位的一项多中心、组均显著优于第三组。组织学应答率在第72周分别

α

随机、部分双盲临床试验对PegIFN22a治疗HBeAg为38%、41%、34%,无显著性差异。由此可见:①对

()[1]

+C