脑电图判读【99页】_20212920.pptx

脑电图认读;一脑电图的定义

（Electroencephalography);二脑电图基础;三脑电图描记的基本条件;电极的种类;电极位置;;左侧是奇数，右侧的是偶数

接近中线的用较小的数字，较外侧的用较大数字。

电极名称含包括电极所在头部分区的第一个字母;额极;导联组合;;无关电极的位置;无关电极活化;单极导联记录脑波的特点;单极导联病灶的定位;双极导联;;;双极导联--病灶的定位;四诱发试验及其临床意义;1.睁闭眼诱发试验（1）;1.睁闭眼诱发试验（1）;异常反应;异常反应;α波抑制欠完全;闭眼诱发出左枕的尖波;2.过度换气诱发试验;正常反应：;异常反应;异常反应;过度换气禁忌;闪光刺激诱发试验

（photicstimulationactivation);正常反应;正常反应;异常反应;异常反应;睡眠诱发试验

sleepactivation;异常反应;第二讲;脑电图检查的适应症;常用的检查方法介绍;1.普通脑电图（无纸或走纸）;2.动态脑电图（AEEG）：;优点：观察到的是自然活动及自然睡眠状态的长时间记录，对于发作性异常的捕捉有意义。

缺点：在脑电图有变化时看不到当时患者的行为或病情变化，且伪差较多有时难以识别是其缺点。;2.动态脑电图AEEG--适应症;3.录像脑电监测（VideoEEG,VEEG）;3.录像脑电监测---优点;3.录像脑电监测--缺点;3.录像脑电监测--适应症;4.多导睡眠脑电图;二脑电图分析的基本要素;1.频率;脑电图的频率被分为4个频率带

δ频率带：4Hz以下（慢波）

θ频率带：4-7Hz（慢波）

α频率带：8~13Hz

β频率带：13Hz以上（快波);δ频率;2.波幅;定标：1cm=100μv0.5cm=100μv;低波幅：波幅在25μv以下

中波幅：波幅在25-75μv之间

高波幅：波幅在75μv以上;3．波形;正弦样波（sinusoidalwave)：波的上行支和下降支清晰圆滑

单时相和双时相波（monophasicanddiphasicwave)：是指一种自基线向上和向下的单一方向的偏转，双相波包括基线上下两个成份

三相波（triphasicwave):是基线上下的三个成份第一相为较小的负相波，第二相为正相波，第三相上行且高于第一相的负相波。见于代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧，CJD;棘波（spikewave)：形似尖钉，时限为2-80ms，波幅一般大于100微伏，为异常波

尖波（sharpwave)：波形与棘波相??，时限80~200毫秒。通常为异常波型，但睡眠时顶部尖波、儿童枕部尖波和新生儿额部尖波不应视为异常。

;复合波（complexs)：有2个或2个以上连续的波组成。

棘(尖)慢波综合（spikewavecomplex)：第一个波为棘波(尖波)，随后为一慢波。

多棘慢复合波(polyspikewavecomplex)：为两个以上棘波为起始波，紧接着为一慢波。

多棘波复合波（polyspikes):为2个或2个以上的棘波连续出现;尖慢复合波;K综合波：慢波睡眠中（二期）大脑两半球出现高波幅1Hz的慢活动，若有声音刺激会出现短程的12~14Hz的快活动。

;4．位相;位相;5.异常波出现的方式;

广泛性：两侧半球各区出现，基本对称。

弥散性：两侧半球各区出现，不对称。

对称性：两侧电活动波形、波幅基本相同。

非对称性：两侧电活动波形、波幅不相同。

一侧性：异常电活动出现于一侧大脑半球。

限局性：异常电活动出现于局部。;分布;散在出现：单个出现，无规则。

偶见：仅见1~2次。

周期性：有规则的反复出现。

同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现。

非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现。;脑电图常用的术语（2）;爆发出现;正常范围：与相应年龄正常脑电图无异。

轻度不正常：背景活动的改变较为明显。

中度不正常：背景活动的量变加上波形的中等度改变。

高度不正常：高度的脑波量变和质变。;（一）正常脑电图的判定（成人）;（一）正常脑电图的判定（成人）;正

常

成

人

清

醒

脑

电;睡

眠

2

期

脑

电

图;睡眠3期脑电图;睡眠4期脑电图;（二）广泛轻度异常;每秒6-7次的θ活动明显的出现于额区、顶区

α波不对称，两侧对称部位的波幅差在20%以上，枕区波幅差在50%以上

成人过度换气中出现中等波幅之θ反应（正常没反应）;成人广泛轻度异常脑电图与10-14岁的儿童脑电图相似

各种较轻微或早期的或深部的脑部病损

脑机能稳定性较差或发育停顿的人

植物神经机能不稳的人

5-15%的正常人;（三）广泛中度异常;相