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保险行业协会下半年工作意见

保险行业协会XX年下半年工作看法各会公司、电考中心、医管会、协会各部：XX年上半年，在保监局和地方政府的正确领导及各会员公司的大力支持下，××市保险行业协会谨慎执行XX年全国保险工作会议和××省保险工作会议精神，加强协会自律监管工作，维护保险市场经营秩序；加强效劳型协会建立，改善保险工作环境；加强协会自身建立，高起点标准行业协会运作模式等方面做了大量工作，较好地完成了上半年的工作任务，实现了保险市场秩序的根本好转，全行业对规模和效益之间的统一协调有了更明确的相识，各经营公司转变了“以规模论英雄”的做法，确立了“承保有利润，开展有效益”的经营目标，经营效益有了必须的改观。我市保费收入大幅增长，元至五月份实现保费收入19.79亿元，同比增长37.51%，高于全省21.45个百分点。同业团结增加，市场经营环境明显改善，无序竞争行为根本克制。下半年，我们将在接着完成《××市保险行业协会二oo九年工作看法》〔保协发[]10号〕的根底上，结合实际，经××市保险行业协会常务理事会探究确定，在我市保险行业开展“五个延长”的工作。一、在标准市场经营秩序方面，由“核保”向“核赔”领域延长。XX年5至6月，我们对市直保险核赔工作进展了市场调查，发觉“核赔”领域与“核保”领域一样，存在着很多亟待标准的问题。比方事故车辆修理厂存在存心扩大损失工程，报价不真实，与定损查勘人员联合骗保的问题；第三者责任险赔付住院治疗时存在着高端仪器检查过滥、用药费用过高的问题；伤残司法鉴定上存在着定级过高，驾驭标准不统一等问题。为此，下半年，我们将向核赔领域延长，进一步标准市场经营秩序。1、探究出险事故车辆集中定损。初步准备在城区中、东、西设立三个事故车辆拆检定损中心，各公司定损员分别到三个定损中心办公。保险公司的核赔权限不变，行业协会负责价格统一指导和行为自律管理。2、解决三责出险人员住院费用过高的问题。以行业协会医管会为依托，通过参照市公费医疗的相关规定，制定用药和检查标准，并与各定点医院签订出险人员治疗行为自律公约，使出险人员住院用药和检查标准化，解决高端仪器检查过滥，用药费用过高的问题。3、加强出险司法鉴定标准管理。会同市司法部门商定出险人员伤残鉴定的标准管理方法，依据国家有关规定，探究制定伤残鉴定行为标准。二、在协会组织建立方面，由本级向县〔市〕延长。在县〔市〕建立××市保险行业协会分会，主要基于三个方面的考虑：一是各支公司有剧烈要求。今年三月我们分别召集石首、松滋、洪湖、监利4县〔市〕计60个支公司高管人员座谈会，参会人员均剧烈要求在县〔市〕搭建一个平台，建立行业自律组织；二是今年上半年我们查处的近百件违约案件中，有近80%发生在县〔市〕分支机构；三是县〔市〕保险机构日益增多，其中拥有15家以上支公司的有3个县〔市〕，拥有10家以上的有2个县〔市〕，江陵县也有6家支公司。做法是：。1、会长和秘书长人员由是各县〔市〕会员公司主要负责人民主引荐，报市协会审批。每届两年，会长、秘书长任期与届期同步。2、分会工作人员和活动经费由各机构协商确定，协会会长、秘书长和工作人员的工资由现所在单位发放。3、分会的主要任务是贯彻执行上级部门有关文件精神、落实市保险行业协会章程和自律公约。组织县〔市〕公司之间进展沟通、协调，实行对内自控，对外维权。加强与地方政府和相关部门的联系，争取地方政府的支持与重视。三、在自律管理方面，由事后查处向事前内控自律管理延长。上半年，我们对各公司出重拳进展违约查处，使我市保险经营秩序有了明显好转，迈进了转型的第一步，但这些成果的取得，更多是在严厉监管下查处被动实现的。下半年，我们将探究标准行业内控管理制度，制订保险行业内限制度自律公约，变过去的违约之后严格查处为事发之前的严格管理。1、建立保险业内部相互制衡机制，确保正确反映行业的经营效益，提高保险行业的核心竞争力。健全有效的内限制度，监视和弥补行业管理中可能存在的缺陷，使各公司在市场环境改变和人员素养参差不齐的状况下，实现市场经营目标。2、围绕风险限制和增进效益两个目标，严格限制经营风险，保证其业务收益的稳定，满意被保险人日益增长的保险需求。对经营风险实行严格的监控，建立科学的风险监测反应系统，提高公司经营效益，做到可以用制度管人、管机构、管业务、管经营。制定切实可行的内控管理制度和监视检查制度，并在运行中不断补充完善。强化会计核算的内部限制系统，确保业务数据和报表的真实性和完整性。加强和保证内控管理制度的有效运行，加大公司内部稽核和外部审计的检查力度。依据各公司内控管理制度建立的实际状况，制定科学合理的保险行业内部带共性的、必需遵守的制度。3、制定出合理的内限制度之后，我们将采纳签订自律公约的形式对各公