中西医结合内科学：消化系统疾病考点.docxVIP

中西医结合内科学：消化系统疾病考点

1、单选?治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是（）。

A.化肝煎

B.三仁汤

C.保和丸

D.失笑散

E.四君子汤

正确答案：B

参考解析：慢性胃炎脾胃虚弱证，治法为健脾益气，温中和胃（江南博哥），方选四君子汤；胃炎脾胃湿热证，治法为清利湿热，醒脾化浊，治疗应首选的方剂是三仁汤。C用于饮食伤胃，D用于瘀血阻络。

2、单选?患者，男，68岁。肝硬化10年，腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，恶心呕吐，便溏，小便不利，舌淡红，苔白腻，脉弦缓。其证型是（）

A.气滞湿阻

B.水湿内停

C.肝肾阴虚

D.脾肾阳虚

E.肝脾血瘀

正确答案：A

参考解析：从腹膨大如鼓，按之坚满，脉弦可判断肝郁气滞；从脘闷纳呆，恶心呕吐，便溏，小便不利，舌淡红，苔白腻，脉缓可判断有湿邪阻滞。综合判断气滞湿阻。

3、单选?急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）。

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

正确答案：D

4、单选?消化性溃疡相当于中医的（）。

A.胃疡

B.胃痞

C.反胃

D.大瘕泻

E.胃瘅

正确答案：A

5、单选?患者男性，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510ng/ml，B型超声检查示右肝占位性病变，直径5cm。其证型是（）

A.热毒伤阴

B.湿热瘀毒

C.气滞血瘀

D.水湿内停

E.肝脾瘀血

正确答案：C

6、单选?根治原发性肝癌的最好方法是（）。

A.放射治疗

B.免疫治疗

C.抗癌药物局部治疗

D.冷冻治疗

E.手术治疗

正确答案：E

7、单选?治疗消化性溃疡胃络瘀阻证，应首选的方剂是（）。

A.化肝煎合左金丸

B.黄芪建中汤

C.一贯煎合芍药甘草汤

D.活络效灵丹合丹参饮

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

正确答案：D

8、单选?原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是（）。

A.四苓散合四物汤

B.逍遥散合桃红四物汤

C.茵陈蒿汤合桃红四物汤

D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸

E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸

正确答案：C

9、单选?胃溃疡的好发部位是（）。

A.胃窦部大弯侧

B.胃体部小弯侧

C.胃角部小弯侧

D.贲门食道联合部

E.胃底部大弯侧

正确答案：C

10、单选?下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（）。

A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便

B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查

D.短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现

E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血

正确答案：E

11、单选?患者，男，54岁。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，半身不遂。应首先考虑的诊断是（）

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.TIA

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：C

参考解析：患者在剧烈运动时，突然出发病，首先考虑脑出血。睡眠后血流速度减慢，血凝固性增高，血栓形成易于发生。

12、单选?消化性溃疡患者中，对药物治疗反应较差，愈合时间慢，易发生慢性穿孔的是（）。

A.胃小弯溃疡

B.胃大弯溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.巨大溃疡

正确答案：E

13、单选?患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）

A.出血性胃炎

B.胃溃疡合并出血

C.反流性食管炎合并出血

D.胃癌并出血

E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

正确答案：E

14、单选?患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示：慢性浅表性胃炎。其证型是（）

A.饮食停滞证

B.肝气犯胃证

C.瘀血停滞证

D.胃阴不足证

E.肝胃积热证

正确答案：E

参考解析：从胃脘灼热作痛，舌红苔黄，脉数可以判断有胃热；从心烦易怒，口干口苦，脉弦数可以判断肝经有热。选E。

15、单选?某患者，女性，56岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散加减

B.海藻玉壶汤加减

C.开郁二陈汤加减

D.膈下逐瘀汤加减

E.八珍汤加减

正确答案：D

16、单选?下列各项中，溃疡性结肠炎按其病程分型不包括的是（）。

A.初发型

B.慢性复发型

C.慢性持续型

D.急性暴发型

E.隐匿型

正确答案：E

17、单选?出现呕血提示消化道出血量在（）。

A.5～20ml

B.30～