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中西医结合内科学：内分泌与代谢疾病题库考点

1、单选?患者男性，56岁，凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，伴有发热、头痛、恶心、心悸、寒战，血液中血尿酸420μmol/L，最可能是（）。

A.（江南博哥）类风湿性关节炎

B.化脓性关节炎

C.创伤性关节炎

D.痛风

E.继发性高尿酸血症

正确答案：D

2、单选?患者，男，61岁。痛风病史14年，患者近期跖趾关节肿痛，反复发作，屈伸不利，腰膝酸痛，神疲乏力，舌质淡，苔白，脉细。治疗应首选的方剂是（）

A.大秦艽汤

B.宣痹汤

C.蠲痹汤

D.桃红饮

E.独活寄生汤

正确答案：E

3、单选?患者，女，26岁。心悸，多汗，多食，失眠2年。检查：甲状腺Ⅱ度肿大，血管杂音（-），尿糖（+），血糖正常。对确诊最有意义的检查是（）

A.T3、T4测定

B.血脂

C.基础代谢率

D.空腹血糖

E.甲状腺B型超声波

正确答案：A

4、单选?治疗糖尿病气阴两虚型，应首选（）。

A.生脉散

B.归脾汤

C.金匮肾气丸

D.消渴方

E.桃红四物汤

正确答案：A

参考解析：生脉散具有补气滋阴功效，用于气阴两虚证。归睥汤具有补气摄血功效，用于气虚气不摄血证。金匮肾气丸具有温阳补肾功效，用于肾阳不足证。消渴方具有清热生津止渴功效，用于热邪伤津证。桃红四物汤具有活血祛瘀功效，用于血瘀气滞证。

5、单选?痛风痰瘀痹阻证的治疗原则是（）。

A.补益肝肾，祛风通络

B.化痰祛瘀，通络止痛

C.健脾化湿，和胃通络

D.清热除湿，祛风通络

E.祛风散寒，除湿通络

正确答案：B

6、单选?临床上最常见的甲状腺功能亢进症类型是（）。

A.碘致甲状腺功能亢进症

B.弥漫性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.多结节性毒性甲状腺肿

E.滤泡状甲状腺癌

正确答案：B

参考解析：暂无解析

7、单选?下列是继发性高尿酸血症或痛风鉴别要点的是（）。

A.儿童、青少年、女性和老年人更少见

B.高尿酸血症程度较轻

C.40%患者24小时的尿酸排出量减少

D.痛风性关节炎症状往往较轻或不典型

E.无明确的相关用药史

正确答案：D

8、单选?甲状腺功能亢进症的中医基本病机是（）。

A.痰、热、气、瘀壅结

B.肺、脾、肾、膀胱等脏腑功能失调，水液转输失常

C.阴津亏损，燥热偏胜

D.肝肾阴虚，肝阳上亢，气滞血瘀

E.气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴

正确答案：E

9、单选?患者，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次/分，律齐。治疗应首选（）

A.丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散

B.丙硫氧嘧啶加一贯煎

C.丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸

D.甲基硫氧嘧啶加天王补心丹

E.甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤

正确答案：A

参考解析：从多汗，怕热，多食，消瘦，两手颤抖，颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率快可判断为甲状腺功能亢进症，治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒，颈前可触及肿块，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型，治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效，故选A。

10、单选?亚急性甲状腺炎阴虚火旺证，治疗应首选的方剂是（）。

A.龙胆泻肝汤

B.清骨散加减

C.海藻玉壶汤

D.逍遥散合二陈汤

E.天王补心丹

正确答案：B

11、单选?某女，26岁，因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检：心率118次/分，律齐。双侧突眼，双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是（）

A.Graves病

B.桥本病

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺腺瘤

E.亚急性甲状腺炎

正确答案：A

12、单选?高钾血症是指血清钾高于（）。

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

正确答案：E

13、单选?1型糖尿病最主要的原因是（）。

A.胰岛素分泌绝对或相对不足

B.食糖过多

C.长期大量用糖皮质激素

D.过度肥胖

E.胰岛素分泌过多

正确答案：A

参考解析：1型糖尿病最主要的原因是胰岛素分泌绝对或相对不足，为先天因素。食糖过多、长期大量用糖皮质激素、过度肥胖均为2型糖尿病的易感因素。

14、单选?代谢性酸中毒的特征是（）。

A.HCO3-下降，pH下降，PaCO2正常

B.HCO3-上升，pH上升，PaCO2正常

C.HCO3-下降，pH上升，PaCO2下降

D.HCO3-正常，pH下降，PaCO2下降

E.HCO3-正常，pH下降，PaCO2上升

正确答案：A

15、单选?患者剧烈呕吐2天，嗜睡，感觉迟钝，呼吸深快。查体：脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压95/60m