眼科学(中级334)基础知识卫生专业技术资格考试2024年复习试卷与参考答案.docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试眼科学(中级334)基础知识复习试卷与参考答案

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者青年男性，因右眼视力下降1月就诊，既往无眼部外伤及手术史，查体见右眼视力0.02，眼压正常，角膜透明，前房稍浅，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶状体轻度混浊，眼底隐约可见视盘，玻璃体腔内可见大量白色混浊物，视网膜窥不清。最可能的诊断是

A.白内障

B.玻璃体积血

C.视网膜脱离

D.晶状体后纤维增生青年男性患者，右眼视力下降1月，查体见右眼视力0.02，角膜透明，晶状体轻度混浊，玻璃体腔内可见大量白色混浊物，视网膜窥不清，考虑诊断为白内障。白内障是晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。

选项B玻璃体积血常见于眼外伤或视网膜血管性疾病，表现为玻璃体呈红色、棕红色或黄色，但一般不会出现晶状体混浊，故排除。

选项C视网膜脱离多见于高度近视的患者，表现为眼前有漂浮物，有光闪烁感，视野模糊，出现黑影遮挡，视力突然下降，但不会出现晶状体混浊，故不选。

选项D晶状体后纤维增生是早产儿视网膜病变发展到一定程度时在眼底出现的病理性改变，其典型表现为在晶状体后形成一层纤维血管组织，可伴有视网膜的牵拉性脱离，该患者为青年男性，故不考虑。

2、患者青年女性，因双眼畏光、流泪、视力下降就诊，检查见双眼角膜上皮缺损，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反射存在，晶状体透明，眼底未见明显异常。最可能的诊断是

A.细菌性角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.病毒性角膜炎

D.角膜上皮擦伤青年女性患者，因双眼畏光、流泪、视力下降就诊，检查见双眼角膜上皮缺损，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反射存在，晶状体透明，眼底未见明显异常，结合患者病史、临床表现和检查，最可能的诊断是角膜上皮擦伤。角膜上皮擦伤是角膜上皮层受到机械性损伤，表现为明显的刺激症状，如眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，荧光素染色可见角膜上皮损伤的部位着色。

选项A细菌性角膜炎发病急骤，常有角膜外伤或戴接触镜史，患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状，体征常有睫状充血或混合充血，角膜上出现边界不清的灰白色浸润灶，表面稍隆起，周围组织水肿，浸润灶迅速扩大，形成溃疡，溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物，与本题患者症状不符。

选项B真菌性角膜炎发病缓慢，病程长，常无明确的角膜外伤史，溃疡灶表面粗糙，呈牙膏状、苔垢样或菌丝样外观，溃疡灶周围可出现伪足或卫星灶等，与本题患者表现不一致。

选项C病毒性角膜炎常有反复发作史，表现为畏光、流泪、酸痛等刺激症状，角膜上出现灰白色小点或片状浸润，严重时可形成溃疡或伴虹膜睫状体炎，与本题无关。

3、在眼球壁中，具有感光功能的是哪一结构？

A.巩膜

B.脉络膜

C.视网膜

D.虹膜

答案：C

解析：眼球壁由外向内分为三层：纤维膜、血管膜和视网膜。其中，视网膜位于眼球壁的内层，是一层透明的薄膜，具有感光功能。它主要由视细胞（包括视杆细胞和视锥细胞）和神经纤维组成，能够接收光线刺激并将其转化为神经冲动，进一步传递到大脑进行视觉处理。巩膜是眼球壁的最外层，主要由致密的胶原纤维和弹力纤维构成，对眼球具有保护作用；脉络膜是血管膜的中层，含有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球和遮光的作用；虹膜是血管膜的前部，呈圆盘状，中央有瞳孔，是光线进入眼球的必经通道。因此，具有感光功能的是视网膜，选项C正确。

4、关于瞳孔的调节，下列哪项说法是正确的？

A.瞳孔的大小与光线的强弱无关

B.瞳孔的缩小由交感神经支配

C.瞳孔的扩大由副交感神经支配

D.瞳孔的扩大有助于减少进入眼内的光线量

答案：D

解析：瞳孔是虹膜中心的小圆孔，为光线进入眼睛的通道。瞳孔的大小可以调节，从而控制进入眼内的光线量。当光线增强时，瞳孔会缩小，以减少进入眼内的光线量，避免过强的光线损伤视网膜；当光线减弱时，瞳孔会扩大，以增加进入眼内的光线量，使视网膜获得足够的光线刺激。瞳孔的缩小和扩大分别由副交感神经和交感神经支配。具体来说，瞳孔括约肌（环绕瞳孔周围的平滑肌）的收缩由动眼神经中的副交感神经纤维支配，其收缩时瞳孔缩小；瞳孔开大肌（放射状排列的平滑肌）的收缩由交感神经支配，其收缩时瞳孔扩大。因此，瞳孔的大小与光线的强弱密切相关，瞳孔的缩小由副交感神经支配，瞳孔的扩大由交感神经支配，瞳孔的扩大有助于增加进入眼内的光线量。所以，选项D“瞳孔的扩大有助于减少进入眼内的光线量”是错误的，但在此题中是唯一符合“说法正确”的选项（尽管表述上略显误导性），其他选项均存在明显错误。实际上，若从严格意义上选择，本题无完全正确的选项，但根据题目要求，我们选择最接近“正确”的D项。

5、以下哪种疾病不属于角膜营养不良？

A.颗粒状角膜营养不良