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宁夏健康扶贫实施政策概况现状的调研分析报告

目录

TOC\o1-2\h\u26209宁夏健康扶贫实施政策概况现状的调研分析报告 1

6908第一节宁夏健康扶贫主要政策机制 1

8049一、实施医疗救助保障 1

9844二、精准开展分类救治 2

8888三、优化医疗服务体系 3

20148第二节宁夏健康扶贫工作开展成效 4

10839一、因病致贫减贫情况 4

29396二、分类救治开展情况 5

22685三、基层能力改善情况 6

13619一、建立长效巩固机制 6

21130二、健全动态监测机制 6

2668三、加强统筹协调机制 7

宁夏回族自治区共有5个地级市，22个县（市、区），截至2020年末，全区各县区均有贫困人口，国家级贫困县8个，贫困人口众多，分布广泛，以农业为主要收入。2017年7月，宁夏回族自治区人民政府下发了《关于推进健康扶贫的若干实施意见》，提出自2017年1月1日起，对因病致贫因病返贫贫困患者实行健康扶贫综合保障政策。

第一节宁夏健康扶贫主要政策机制

一、实施医疗救助保障

宁夏在实施健康扶贫的工作中主要是系统建立了“一免一降四提高一兜底”全方位多角度的针对贫困人口需求特点的综合医疗保障体系。

二、精准开展分类救治

在扶贫部门初步认定的基础上从宁夏建档立卡信息系统中提取相应“因病致贫、因病返贫”人员的具体患病人数、患病情况，组织基层医疗卫生工作日人员开展进一步的核实。对具体致贫疾病和健康状况的分分类制定了较为统一的界定口径和标准以及具体确认的流程，按照国家和自治区统一要求实施“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的三个一批行动，并实行动态管理。

三、优化医疗服务体系

2017年-2020年，宁夏不断加大对贫困地区的资金支持力度，从资金和政策等多方面进行倾斜来开展贫困县县级医院和基层医疗卫生机构的标准化建设，截至2020年底已经解决基层医疗服务突出问题，全部实现了国家统一要求的基本医疗有保障的“三个一、三合格、三条线”的工作目标。

第二节宁夏健康扶贫工作开展成效

一、因病致贫减贫情况

虽然宁夏地区西北内陆，经济欠发达，财政收入水平较低，近年来，在国家脱贫攻坚工作的支持下，在大力实施脱贫攻坚的背景下，宁夏自2017年起持续推进健康扶贫政策落实，截至2020年末，宁夏全区共有贫困人口79.94万人，已全部实现基本医疗有保障，全部脱贫。2017至2020年期间，累计救治大病患者34539人次，重病患者16025人次，慢病签约服务100290人次，贫困患者累计住院129256人次，医疗费用总额12.62亿元，平均个人自付占总医疗费用的8.05%。健康扶贫医疗救助政策自2017年1月1日实施以来，救助人数逐年上升，救助金额逐年增加，贫困人口健康保障情况得到很大改观。如图1-1所示。

图1-1健康扶贫医疗救助情况

数据来源于宁夏自治区卫生健康委.

二、分类救治开展情况

根据健康扶贫有关政策要求，宁夏对所有贫困人口建立健康档案，健康档案建档实现全覆盖。由乡镇卫生院负责组织和实施，组建由医生、护士、公卫人员以及村医组成的家医服务团队，对辖区内贫困人口进行逐人逐户逐病筛查核实，并录入健康管理系统。对核实核准的6.08万慢病患者、2.77万大病重病患者和2.49万常见多发病患者均签约家庭医生服务团队，定期开展随访服务和政策宣传，持续做好健康服务，及时了解掌握健康状况，并且对贫困人口有针对性地开展有关地方病和常见病的健康教育和健康促进，签约服务率达到99%。所有贫困人口均参加了一本医疗保险，对需住院救治的贫困人口，基层健康扶贫工作人员及时在管理系统操作核实，贫困人口住院救治费用年度不超过5000元或实际住院费用自付比例不超过10%，能够及时享受各项健康扶贫救助保障政策。全区公立医疗机构免收贫困人员住院押金，住院医疗费用结算实行“一站式”结算，患者只需在医院支付自负部分的费用，不再跑多部门报销救助费用。

三、基层能力改善情况

为提高贫困地区医疗服务水平，宁夏针对宁夏基础卫生设施落后，服务能力薄弱的现状，在贫困地区建设县级市医院，乡镇卫生院，村卫生室，建立千名医师下基层和三级医院对口帮扶困难县县级市医院机制等。到2020年，宁夏已完成贫困地区县级市医院，乡镇卫生院和村卫生室的建设和改造，宁夏回族自治区实现了贫困地区医疗卫生机构的“三个一”：每个贫困县建一所县级公立医院，每个乡镇建一个公办卫生院，每个行政村建设一个村卫生室。贫困地区的医疗技术人员提出了“三合格”的基本要求，即县医院每个专业部门至少要有一名合格的执业医生，每个乡镇卫生院至少要有一名合格的执业（助理）医生或全科医生，每个村卫生室至少一名合格的乡医或