- 1、本文档共35页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
房颤患者护理查房;;;是由于房颤时心肌收缩力强弱不等,心输出量少的搏动可产生心音,但不能引起周围血管的搏动,最终导致脉率少于心律。
指导患者及家属了解心律失常的常见诱因,病因及防治知识,解释心律失常诱发因素:情绪激动,刺激性饮料,吸烟,酗酒等。
患者:张桃云,女,54岁,因“胸闷三天”以“1.
备好急救药品和物品,保持静脉通路通畅
两侧肢体肌力肌张力正常,病理反射未引出
11患者小便量少,双下肢仍水肿,加强利尿治疗
心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。
是极其危险的心律失常!
我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.
冠心病心功能3级阵发性心房颤动
7umol/L心衰标志物:8667.
157:30患者突发意识丧失,呼之不应,查体BP:180/120mmHg,HR:160次/分,P:120次/分,律不齐,双下肢病理征阳性,急查颅脑CT:1.
指导家属学会胸外按压,及紧急药物的服用,记住抢救电话!
目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
予以一级护理,告病重,予以红花,血栓通活血扩管,果糖营养心肌,药用炭片百令胶囊降肌酐,呋塞米利尿,阿司匹林抗血小板聚集,低分子肝素钠抗凝,阿托伐他汀调脂稳定斑块,厄贝沙坦降压。;查;辅助检查;临床诊断;;;;房颤知识回顾
;;;;房;;;;;心电图特征:
1.各导联无正常p波,代之以大小不等形状各异的f波(纤颤波),尤以v1导联为最明显,心房f波的频率为350-600次/min
2.心室律绝对不规则,心室率快慢不一
3.QRS波一般不增宽;?房颤时心房失去收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。
?房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,增加死亡率。
;治疗;;非药物治疗
;护理措施;;;;饮食指导;;;健康教育;;1受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物???美托洛尔、艾司洛尔
4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。
电转复:除颤仪(紧急情况)
予以一级护理,告病重,予以红花,血栓通活血扩管,果糖营养心肌,药用炭片百令胶囊降肌酐,呋塞米利尿,阿司匹林抗血小板聚集,低分子肝素钠抗凝,阿托伐他汀调脂稳定斑块,厄贝沙坦降压。
是由于房颤时心肌收缩力强弱不等,心输出量少的搏动可产生心音,但不能引起周围血管的搏动,最终导致脉率少于心律。
严格卧床休息,做好基础护理,加强巡视,协助患者日常活动,做好心理护理,满足患者合理要求
?房颤时心房失去收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。
房颤时易形成左心房血栓,脱落时常发生动脉栓塞,尤其以脑栓塞的发生率,致死率和残疾率最高。
12颈部血管超声:双侧颈动脉硬化并粥样斑块形成
教会病人自测脉搏,出现脉搏明显改变或有头晕,乏力晕厥等不适时,及时就医。
做好肢体被动运动,促进血液循环,备好止血药物,定期检测凝血指标
是由于房颤时心肌收缩力强弱不等,心输出量少的搏动可产生心音,但不能引起周围血管的搏动,最终导致脉率少于心律。
心房颤动是仅次于早搏的最常见的心律失常,最常见于风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,冠心病,心肌病,还常见于甲状腺功能亢进,洋地黄中毒等。
房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,增加死亡率。
(2)眩晕:头晕眼花或者昏倒;;
文档评论(0)