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视网膜脱离的护理查房;目录;眼球壁;视网膜组织构造;第一级神经元为感光细胞,分视锥细胞视杆细胞,分布于黄斑区,感受强光和色觉,视杆细胞分布于视网膜周围部,感受弱光。第二级神经元为双极细胞;第三级神经元为神经节细胞。;视网膜脱离;
发生视网膜脱离后如可以及时手术,
黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能
恢复至发病前的水平。视网膜脱离日
久,虽然手术成功,也将发生视功能
的永久损伤。;
正常眼底图片;视网膜脱离图片;视网膜脱离图片;导致原因;导致原因;导致原因;导致原因;导致原因;临床体现;临床体现;中心视力简称视力(vision),即视敏度(visualacuity),是指黄斑部中心凹的视力功能,也就是眼辨别得出小目的物的能力。视力的好坏是衡量眼机能与否正常的尺度,也是分析病情的重要根据。;眼底检查:脱离区呈灰色或青灰色隆起,隆起高、范围广者可遮挡视乳头,甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱离中90%以上可发现裂孔。;发病机制;治疗;体位:术前使裂孔处在最低位
术后使裂孔处在最高位(手术后体位和头位要根据眼底状况和裂孔位置来确定,原则是应使裂孔处在最高位置,体位取俯卧位,根据裂孔位置选择头位,如黄斑裂孔可取面朝下与地面平行的头位;如裂孔位置位于鼻侧或颞侧,可选择头偏左或偏右侧卧位,也可换坐姿头向左或向右偏斜,使裂孔处在高位;裂孔在下方的患者要保持头低垂,面部向下的体位。可取俯卧位,胸腹部垫高,到达头部低垂的规定。也可跨坐在低背的椅子上,胸部俯卧在椅背上使头垂下。);三、查房内容;
主诉:“左眼前黑影遮挡伴视物模糊1周”于10-1514:00步入病房。以左眼孔源性视网膜脱离收住入院。
专科状况:VOD:0.6VOS:指数/20cm,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射存在,晶状体浑浊,玻璃体浑浊,左眼底视盘色红界清,颞侧视网膜青灰色隆起,三点位可见大马蹄孔。
眼压:T-1;辅助检查;入院诊断:1、左眼视网膜脱离(孔源性)
2、双眼白内障
入院处理(10/15):眼科护理常规、二级护理、普食、可乐必妥滴眼0.01mlqid。阿托品凝胶1支滴眼。术前进行结膜囊冲洗。
入院生命体征:T:36.4℃,P:67次/分,R:18次/分,BP:159/83次/分
入院评分:braden:22,morse:20,DVT:5,barthel:100;临床资料;术前护理;术前护理;术前护理;术前护理;术前护理;手术;;6、有受伤的危险?术眼包扎有关
7、有便秘的危险与患者生活方式变化及不活动有关
8、潜在并发症?感染;?眼压高;?继发性青光眼;④脉洛膜脱离;⑤白内障等;术后护理;术后护理;术后护理;;;;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;;视网膜脱离健康指导;出院指导;
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