脑胶质瘤病人的护理查房ppt【31页】_20212991.pptx

脑胶质瘤病人的护理查房;;相关知识;流行病学;分类;临床表现

;生命体征的观察;诊断;治疗

目前对于脑胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症治疗等手段。具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断，从而制定个体化综合治疗方案。;姓名：叶涛

性别：男

年龄：33岁

主要诊断：脑胶质瘤

主管医师：郭双双

主管护士：李岚兰

;

主诉：患者以“脑胶质瘤术后11月余，局部复发10月余”为主诉于2012年11月1日入院.

主要用药：尼莫司丁、替尼泊苷、甘露醇、甘油果糖、速尿、胸腺肽、泮托拉唑、阿扎司琼.

;患者以“脑胶质瘤术后11月余，局部复发10月余”为主诉，于2012年11月1日平诊入院，被抬入病房：11月前因反复头痛行头部CT提示脑占位，进一步行头部MRI检查怀疑“脑胶质瘤”，于2011年11月17日行“脑胶质瘤切除术”，术后病理示“胶质母细胞瘤”。

术后恢复可，术后一月余再次出现头痛，复查头部MRI提示局部复发，病灶较术前明显增大，于2011年12月23日行头部放疗30次并同步联合“替莫唑胺”化疗28天，之后规律口服“替莫唑胺”6月，期间多次出现癫痫发作，相继口服“奥拉西平、苯妥英钠、卡马西平”对症治疗。10余天前再次出现头痛发作，复查头部MRI提示病情进展，脑内多发病灶。予“甘油果糖”等对症治疗，头痛明显减轻，为进一步治疗收住我科，入院时生命体征：T:36.5℃P:96次/分R:24次/分BP:140/90mm/Hg，患者神志清，精神差，饮食好，反复头痛，睡眠差，大便正常，夜尿频繁，活动受限，能够配合治疗。;辅助检查;治疗经过;;1、疼痛

2、焦虑、恐惧

3、营养失调

4、知识缺乏

5、有导管滑脱的危险

6、有皮肤完整性受损的危险

7、有出血的危险

8、有感染的危险

9、有坠床、跌倒的危险;疼痛;焦虑、恐惧;营养失调;知识缺乏;有导管滑脱的危险;有皮肤完整性受损的危险;相关因素：颅内压增高，凝血机制差

护理措施：

1、使其采取头高足低位。

2、保持大便通畅，使用软毛牙刷。

3、加强安全防护，严防坠床跌伤;有感染的危险;有坠床、跌伤的危险;健康教育;健康教育;健康教育;

患者意识清醒时应进行详细的康复知识宣教，加强主动练习，促进患者功能恢复降低致残率，提高生活质量。

昏迷病人应多按摩肢体及被动活动，保持瘫痪侧肢体处于功能位，加强肌肉的被动或主动运动,防止肌肉萎缩。

;讨论题;thanks