腺样体肥大的X线诊断和测量【27页】_20219362.pptx

腺样体肥大的X线诊断和测量;腺样体;腺样体(Adenoid，A)厚度

软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道宽度

显著肥大

故鼻咽部侧位X片可作为首选方法。

有文献报道认为当A/N值≥0.

阻塞耳咽管开口，并发中耳炎，中耳积液。

鼻咽部侧位X片的摄片方法

表面有4~5条成前后方向的纵行深沟，细菌易存留。

显著肥大

N为腺样体最凸部鼻咽腔的宽度，即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离。

鼻塞，打呼，张口呼吸。

患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与鼻咽腔重叠，眶耳线平行于地面，头颅矢状面与摄片架平行，中心线通过外耳孔前下方约2cm处，嘱患儿闭口用鼻吸气并摄片，防止软腭抬高造成鼻咽腔变窄的假象。

71，PAS≤3mm可作为手术指征。

鼻咽后气道宽度(PAS)

阻塞耳咽管开口，并发中耳炎，中耳积液。

后气道间隙(PharyngealAirwaySpace,PAS);腺样体肥大;腺样体肥大的常见症状;腺样体肥大是儿童时期常见的上呼吸道疾病之一，目前临床上对于腺样体肥大常用的检查方式是经口腔间接鼻咽镜检查和鼻内镜检查。但由于小儿咽腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难于配合，检查相对困难。

故鼻咽部侧位X片可作为首选方法。;显著肥大

10mm属正常范围

但由于小儿咽腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难于配合，检查相对困难。

软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道宽度

后气道间隙(PharyngealAirwaySpace,PAS)

鼻咽部侧位X片的摄片方法

鼻咽后气道宽度(PAS)

鼻塞，打呼，张口呼吸。

软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道宽度

腺样体有多种叫法，比如：增殖腺、咽扁桃体、Luschka扁桃体。

鼻咽部侧位X片的摄片方法

有文献报道认为当A/N值≥0.;鼻咽部侧位X片的摄片方法;;;A’;;

（1）1987年Elwany提出鼻咽腔的宽度(N)测量方法：

硬腭后端--翼板与颅底交点间距;C’;;;（2）鼻咽腔的宽度(N)测量方法：

N为腺样体最凸部鼻咽腔的宽度，即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离。;;儿童在2~12岁腺样体有生理性肥大，故腺样体在儿童生长的不同年龄的生理???化，提出

A/N比值：

正常

中度肥大

病理性肥大

显著肥大;鼻咽侧位片的测量方法（二）;10mm属正常范围

6～10mm腺样体生理性或中度肥大

≤5mm腺样体重度肥大

PAS≤3mm患儿多有张口呼吸

有文献报道认为当A/N值≥0.71，PAS≤3mm可作为手术指征。;鼻咽侧位片的测量方法（四）;总结：;谢谢！