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中西医结合内科学：消化系统疾病考试答案（三）

1、单选?患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应首先考虑的原因是（）

A.厌食

B.并发胃炎

C.出血

D.疼痛

E.幽门梗（江南博哥）阻

正确答案：E

2、单选?患者，女，62岁。神经衰弱1年，心悸失眠，神疲乏力，精神抑郁，头晕健忘，食少便溏，面色萎黄，舌质淡，脉细弱（）。

A.肝气郁结，逍遥散

B.痰热扰神，黄连温胆汤

C.肝郁脾虚，滋水清肝饮

D.心脾两虚，归脾汤

E.心肾不交，交泰丸

正确答案：D

参考解析：1从精神抑郁，胸胁胀闷，脘腹痞满，脉弦可以判断有肝气郁结；不思饮食为肝气犯脾，脾失健运，故可考虑A、C；逍遥散具有疏肝解郁，健脾和营之功，而滋水清肝饮中主要是补肾滋阴药物，排除C。2心悸失眠为心气虚之象；食少便溏，面色萎黄为脾虚之征，患者有心脾两虚表现，选D。

3、单选?急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）。

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

正确答案：D

4、单选?可用于根除Hp治疗后复查的首选方案是（）。

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.胃液分析

D.13C尿素呼气试验

E.血清胃泌素测定

正确答案：D

5、单选?治疗急性胃炎胃络瘀阻证，应首选（）。

A.香苏散合良附丸加减

B.清中汤加减

C.保和丸加减

D.柴胡疏肝散加减

E.失笑散合丹参饮加减

正确答案：E

6、单选?下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（）。

A.黄疸的发生主要是湿邪为患

B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄

C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄

D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多

E.萎黄与黄疸病因病机相同

正确答案：E

参考解析：黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致，总属湿邪为患；阳黄，热重于湿者不易转阴，湿重于热者易迁延转阴黄；急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多，均为正确命题。而萎黄多由脾虚所致，与黄疸原因不同。

7、单选?消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。

A.黄芪建中汤

B.活络效灵丹合丹参饮

C.化肝煎合左金丸

D.一贯煎合芍药甘草汤

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

正确答案：D

8、单选?治疗帕金森病血瘀动风证首选方剂是（）。

A.导痰汤

B.补阳还五汤

C.大定风珠

D.地黄饮子

E.八珍汤合天麻钩藤饮

正确答案：B

9、单选?某患者，女性，26岁。诊断为消化性溃疡，现胃脘胀痛，痛引两胁，常因情志不遂而诱发或加重，嗳气，泛酸，口苦，舌淡红，苔薄白，脉弦。其中医治法是（）

A.温中散寒，健脾和胃

B.健脾养阴，益胃止痛

C.清胃泄热，疏肝理气

D.疏肝理气，健脾和胃

E.活血化瘀，通络和胃

正确答案：D

10、单选?属于胃癌溃烂引起的症状（）。

A.吞咽困难

B.上腹痛

C.恶心

D.体重下降

E.饱胀感

正确答案：B

11、单选?治疗消化性溃疡胃络瘀阻证，应首选的方剂是（）。

A.化肝煎合左金丸

B.黄芪建中汤

C.一贯煎合芍药甘草汤

D.活络效灵丹合丹参饮

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

正确答案：D

12、单选?患者吐血紫暗或咖啡色，甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）

A.泻心汤合十灰散

B.龙胆泻肝汤

C.独参汤或四味回阳饮

D.归脾汤

E.当归补血汤

正确答案：A

13、单选?上消化道出血脾虚不摄证治宜（）。

A.犀角地黄汤

B.龙胆泻肝汤

C.甘露消毒丹合清胃散

D.归脾汤

E.独参汤

正确答案：D

参考解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。

14、单选?慢性胃炎肝胃不和证，治疗应首选的方剂是（）。

A.逍遥散

B.丹栀逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.四磨饮子

E.六磨汤

正确答案：C

15、单选?眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，心悸失眠，神疲懒言，纳差，舌淡，脉沉细无力。其证型是（）。

A.肝阳上亢

B.气血亏虚

C.肾精不足

D.痰浊中阻

E.痰郁化火

正确答案：B

参考解析：从急躁易怒，口苦，舌红苔白黄可以判断为有火之象，从脉弦可以判断为肝经病变，综合判断为肝阳上亢。从眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，脉沉细无力可以判断有气虚之象；从面色苍白，舌淡可以判断有血虚之象，综合分析为气血亏虚。

16、单选?肝硬化患者最常见的并发症是（）。

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

正确答案：A

17、单选?患者，女，28岁。反