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儿童心理行为发育
一、神经反射
神经系统对刺激所引起的反应过程称为反射。早期神经反射可分为原始反射(primitivereflex)和姿
势反应(posturalreaction),而条件反射(conditionalreflex)是通过后天学习和强化的反射。
1.原始反射
原始反射是在婴儿发育过程中存在的一些反射,在一定时间内这些反射的出现是正常的,然而,如
果持续存在超过了正常的时限,就属于病理性,它的存在将阻碍正常姿势反射和正常运动的发育,常见
的有觅食反射、握持反射、吸吮反射、拥抱反射、躯干侧弯反射和部队称紧张性颈发射、直立和行走反
射。
原始反射的运动呈高度模式化,需要通过特定的感觉刺激才能诱导。
(1)吸吮反射(suckingreflex)
乳头或手指放入口中会进行吸吮,在4~7个月消退。
(2)觅食反射(rootingreflex)
用手指触婴儿口周皮肤或上下唇,婴儿会将头转向受刺激方向,用嘴做侧向运动,并企图吃手指。
正常新生儿即具此反射,4个月后消失。脑瘫婴儿常出现此反射持续阳性。
(3)拥抱反射(Mororeflex)
将婴儿扶起,然后突然松开扶着的手,使婴儿头和躯干向后倒入检查者手中,此时婴儿即出现双肩
外展,伸肘,五指分开,如同拥抱动作。见于正常新生儿,3~4个月后消失。肌张力低下伴有严重弱智
的新生儿不易引出。拥抱反射持续存在表示婴儿有大脑损伤。
(4)抓握反射(Graspreflex)
检查者用手指由尺侧插入婴儿手心,轻压其张欣,引起手指屈曲活动,紧握检查者的手。出生后2~
3个月后消退,代以有意识的握物。
新生儿觉醒状态,仰卧位。检查者用拇指压住前半部分足底,新生儿产生5个足趾屈曲现象,6~12
个月消退。
(5)踏步发射(steppingreflex)
检查者两手置于新生儿腋下托举,使其站立。踏步反射:足底接触桌面,胸部前倾,此时可引出自
动踏步运动,3个月后消失。
(6)非对称性颈肢反射/强制性颈肢反射(asymmetrictonicneckreflex,ATNR)
婴儿仰卧,当头部转向一侧时,该侧的上下肢伸展,对侧上下肢屈曲,也叫“fencing”,2~4个月
最明显,4~6个月内阳性为正常。
(7)对称性颈肢反射(symmetrictonicneckreflex)
婴儿仰卧,先将其颈部屈曲,再将颈伸直。曲颈时表现为双上肢屈曲而双下肢伸直;伸颈时,上肢
伸直而下肢屈曲。颈肢反射4~5个月消失,若6月后还存在会阻碍婴儿滚爬动作的形成。
(8)躯干侧弯反射(lateralcurvaturereflex,galandreflex)
俯卧位,用手指或棉棒钝端沿脊柱旁轻划,躯干向刺激侧弯曲。
2.姿势反应(posturalreaction)
姿势反应不是真正意义上的反射。因其引出可有多种输入方式,且需要大脑皮质整合。大多数姿势
反应不在新生儿初现,在足月产的2~3个月婴儿中开始出现,最早初现偏侧头矫正反应,随后其他姿势
反应开始发挥功能。从功能上,其目的可分为三类:矫正(righting)、保护(protection)和平衡(equilibrium)。
这些姿势反应构成了正常运动技能发育的基础,在正常婴儿中容易诱导,多在3~6个月后出现。
常用的姿势反应有:
(1)仰卧拉起反应
检查者两侧拇指让婴儿双手握紧,其余四指保护儿童腕关节,观察是否能收紧上臂,头、躯干内收,
自己坐起或站起。
(2)俯卧托腹悬抱反应
检查者双手从腹下抱起儿童,呈俯位,观察能否使头颈、躯干在一水平面上,下肢自由屈伸。
(3)侧卧悬垂反应
检查者一手握儿童上臂,一手握儿童下肢,轻轻提起,观察下侧上下肢能否保护性伸展,用力支撑
床/桌面。
3.条件反射
是高级神经活动的基本方式,建立在非条件反射的基础上,在圣后生活过程中经过反复刺激形成。
圣后两周左右形成第一个条件反射吸吮动作,即每次以一定姿势哺乳时,即出现吸吮动作。2个月时形成
与视听味嗅、触觉等相关的条件反射。
二、感知觉发育
1.视觉发育
人类依赖于视觉来主动地探索环境,超过任何其他感觉。尽管最初婴儿的视
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