脏气法时之灵兰秘典论.ppt

【理论研究】本文“至道在微，变化无穷，孰知其原。”提出了如何探索医学理论和发展医学科学的问题。第一，医学科学是可知的。尽管医学道理奥妙隐微，人体生命规律变化无穷，但是通过有学问的人们勤奋钻研，终究可以“知其要”、“知其原”。进而使医学科学不断进步，并且会越来越完善和优良.第32页,共35页，星期六，2024年，5月【理论研究】第二，从“数”出发是研究医学的重要方法之一。研究者不仅要详细了解和通晓推引至大、可以尺度斗量的人形制度，更要研究产生人形制度的内在规律。无论人体构造多么复杂，生命过程多么奥妙，但其基本规律无非是从隐微到显着的过程，都会是有“数”可察的。换言之，医学科学是可以引入数学模式的。在《内经》中，已将若干问题运用“数”进行了论证。如关于天体运动规律的解释、关于三阴三阳以及脏腑经脉之数、关于一呼一吸气行尺寸、关于百分之一日的生命节律等。第33页,共35页，星期六，2024年，5月复习思考题1.如何理解心神在人体生命活动中的重要作用？2.释词：（1）治节；（2）相傅之官；（3）膻中；（4）决渎；（5）州都之官。第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于脏气法时之灵兰秘典论题解一灵兰灵台兰室之简称，相传是古代帝王藏书之所。秘典珍重之辞，即秘藏之典籍。本文篇末有“藏灵兰之室，以传保焉”之语，以强调所论内容的重要性，故篇名“灵兰秘典”。第2页,共35页，星期六，2024年，5月内容提要二1、十二官的主要生理功能。2、十二脏相使说。3、感叹医学理论的博大精深，强调应该珍藏秘传。第3页,共35页，星期六，2024年，5月目的要求三1.掌握十二官的主要功能及其相使关系2.理解心为五脏六腑之主的理论3.理解藏象学说的整体观念。4、背诵：心者，君主之官也……气化则能出矣第4页,共35页，星期六，2024年，5月内容分析四【原文】黄帝问曰：愿闻十二藏之相使贵贱①何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言之。心者，君主之官②也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节③出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官④，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官⑤，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都⑥之官，津液藏焉，气化⑦则能出矣。第5页,共35页，星期六，2024年，5月内容分析四【原文】凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道⑧闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！第6页,共35页，星期六，2024年，5月【校注】①相使贵贱：相使，相互为用、相互协调的关系。贵贱，即主从。②君主之官：君主，古代国家的最高统治者。官，此指职能，引申为功能。又人体中具有某些特定功能的部分（器官）也称为官，如《灵枢?五阅五使》把口、耳、鼻、舌、目称为官。心脏统领脏腑百骸，故以君主之官喻之。张介宾《类经?藏象类》注云：“心为一身之君主，禀灵虚而含造化，具一理以应万几，脏腑百骸惟所是命，聪明智慧，莫不由之”。第7页,共35页，星期六，2024年，5月【校注】③治节：治理调节。肺主气而朝百脉，有辅助心脏而治理和调节脏腑气血的功能。张介宾云：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治，故曰治节出焉”。④中正之官：中正，正直无私，不偏不倚。胆司勇怯而主决断，故称中正之官。⑤作强之官：作强，功能作用强大。肾藏精而舍志、主骨生髓、主司生育，其功能强大，故称作强之官。第8页,共35页，星期六，2024年，5月一⑥州都：州，水中陆地。都，水泽所聚之意。州都，即水液集聚之处。膀胱位居下焦，是三焦水液所归之地，故称之为州都之官。⑦气化：此指以肾中阳气为主的心、肝、肺、脾（胃）、肾、三焦等诸脏腑之气，对膀胱所藏津液的蒸化作用。⑧使道：即指十二经脉。是十二脏腑相使之道，也就是气血往来、脏腑相互联系的通道。第9页,共35页，星期六，2024年，5月内容分析四一、十二脏腑的主要生理功能采用类比法，说明各脏腑在整体生命活动中所发挥的作用并无脏腑相合表里配属之分第10页,共35页，星期六，2024年，5