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内科学考试模拟题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×109/L,ESR47mm/h.该患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、白塞病

E、风湿性关节炎

正确答案：B

2、男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约2钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为

A、.混合型心绞痛

B、中间综合征

C、稳定型心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、变异型心绞痛

正确答案：E

3、常用的免疫抑制剂不包括

A、甲氨蝶呤

B、长春新碱

C、环磷酰胺

D、秋水仙碱

E、硫唑嘌呤

正确答案：D

4、下列哪项不是SLE分类标准中的抗体

A、抗dsDNA抗体阳性

B、抗Sm抗体阳性

C、抗SSA和SSB阳性

D、抗核抗体

E、抗心磷脂抗体

正确答案：C

5、提示左心功能不全的脉搏是

A、迟脉

B、水冲脉

C、重搏脉

D、奇脉

E、交替脉

正确答案：E

6、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即实施的抢救措施是

A、注射肾上腺素

B、开放气道

C、人工呼吸

D、开放静脉

E、胸外按压

正确答案：E

7、胰岛素抵抗是指

A、机体对胰岛素超常反应

B、机体对胰岛素的需要量减少

C、机体对胰岛素的生理效应增高

D、机体对胰岛素的生理效应降低

E、机体对胰岛素超常敏感

正确答案：D

8、心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是

A、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

B、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

C、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛

D、心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛

E、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛

正确答案：C

9、男性,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb70g/L,最可能的诊断是

A、风心病,心衰

B、风心病,风湿活动

C、风心病伴感染性心内膜炎

D、贫血性心脏病

E、先天性主动脉瓣病变

正确答案：C

10、男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率106次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是

A、风湿性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、感染性心内膜炎

D、隐匿型冠心病

E、心内膜下心肌梗死

正确答案：B

11、女性,30岁。患风病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,l个月后感恶心、呕吐。心电图示:卖性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应

A、停地髙辛,给氯化钾

B、电复律

C、停地高辛,给呋塞米

D、改用毒毛花苷K

E、增加地髙辛用量

正确答案：A

12、下列哪种情况最易发生脑栓塞

A、原发性心肌病

B、心肌梗死

C、病毒性心肌炎

D、高血压心脏病

E、风湿性心脏病并发房颤

正确答案：E

13、Felty综合征的死亡主要原因是

A、肾衰

B、出血

C、感染

D、肿瘤

E、药物中毒

正确答案：C

14、患者女性,20岁,发热2月余,体检贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为

A、亚急性感染性心内膜炎

B、二尖瓣关闭不全

C、左房粘液瘤

D、风湿热

E、贫血性心脏病

正确答案：A

15、下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是

A、高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级

B、肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级

C、预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭

D、急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动

E、重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿

正确答案：D

16、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大

A、胸部X线

B、超声心动图

C、心脏体征

D、右心导管

E、心电图

正确答案：B

17、急性心肌梗塞早期(24h内),病人死亡原因主要是

A、心源性休克

B、心脏破裂

C、心力衰竭

D、心律失常

E、乳头肌断裂

正确答案：D

18、患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG:V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单