口鼻吸痰法操作规程.docxVIP

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口鼻吸痰法操作规程

物品准备:电动吸引器或中心吸引器,吸引管,试管(内盛0.5%。优氯净消毒液,置于床头栏处,可消毒吸引),一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只,消毒无菌润滑吸痰管一根),听诊器,手消液,电筒,护理记录单,卫生纸,医用垃圾袋,必要时备(压舌板,开口器,舌钳,口咽通气管,鼻咽通气管,电源插线板等)。

项目

技术操作要求

评估:1、病人病情,有无将呼吸道分泌物排出的能力

2、病人心理状态和合作程度

护士:着装整齐,仪表端庄

洗手,戴口罩

物品准备:备齐用物,放置合理

病人准备:体位,平卧位

环境:清洁、安静、舒适,光线适宜

1、备齐用物携至床旁,核对、解释

2、吸痰前,纯氧或高流量吸氧1-2分钟

3、接通电源,打开开关,检查吸引器吸性能并连接,调节负压

4、检查患者口、鼻腔,取下活动义齿

5、将患者体位摆好,头转向操作者一侧

6、将吸引器与吸痰器相连,检查负压

7、一手返折吸痰导管末端(打开吸痰管小盖),另一手戴无菌手套持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端(盖上吸痰管小盖),先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物

8、先吸口腔,再吸鼻腔(吸痰管一用一换),手法:左右旋转,向上提出

9、吸痰管退出时,再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟

10、痰液黏稠,可配合扣击、蒸气吸入、雾化吸入

11、吸痰完毕,试净患者脸部分泌物,吸痰管统一处理后丢弃,吸痰接头插入盛有消毒液的试管中浸泡

12、安置患者,取舒适体位

13、整理用物、观察、记录

终末

质量

标准

1、处置查对,有效沟通

2、严格执行无菌技术操作

3、吸痰时注意观察病情变化

4、患者呼吸道分泌物及时吸出,气道通畅,呼吸功能改善,缺氧得以缓解

简要步骤:查对——解释——吸氧——检查吸引器——吸痰——吸氧——整理用物——协助患者取舒适体位——查对——记录——交待注意事项。

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