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2023;低分子肝素钙,是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动。脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死,还用于体外循环和血液;
预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性静脉炎）
治疗血栓栓塞性疾病（DIC）
在血液透析中预防血凝块形成;1.有出血危险的器官损伤（消化性溃疡，出血综合征，出血性脑血管意外等）；
2.对肝素及低分子肝素钙过敏；
3.有与使用低分子肝素钙有关的血小板减少症病史的患者；
4.产后出血及严重肝功能不全者；
5.患有严重的肾病的胰腺病变，严重高血压，严重颅脑损伤的患者和术后出血期患者。;目前临床常用低分子肝素钙
（以下注射剂量以“AXaIU抗因子Xa活性国际单位IU”表示）
1、依诺肝素（克赛）：
4000AxaIU/0.4ml/支
6000AxaIU/0.6ml/支
2、达肝素钠（法安明）：
5000IU/支
3、那曲肝素钙（速碧林）：
4000AxaIU/0.4ml/支
6000AxaIU/0.6ml/支;;途径：皮下注射
部位：上臂三角肌下缘
注射范围小，皮下脂肪层相对薄，皮下组织菲薄，易刺入肌肉层，肌层毛细血管丰富，刺破后易形成深部血肿。;部位：腹部
注射面积大
皮下脂肪多
毛细血管相对少
皮下温度恒定
药物吸收快
不受运动的影响;
详细询问患者的过敏史和疾病史，如合并胃、十二指肠溃疡，血小板减少症和血小板缺陷，严重凝血系统疾病，视网膜血管病等病变均应慎用。注意个体差异，肾功能不良的患者药物半衰期长，易导致出血。;用药前全面评估;注射部位选择;注射方法;将针头朝下,空气弹至药液上方
用左手拇指、示指以5cm～6cm提起腹壁皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度)一般为0.5～1cm无回血缓慢推注
将推注杆推至注射器底部，注射时应深入脂肪层，固定好针头并全程始终保持皮肤褶皱状态。（褶皱法能始终保持药液均匀注入皮下组织）;
排气方法
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排气方法
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排气方法
;用药后观察;
;原因分析;;不良反应的处理;;健康宣教;皮下注射低分子肝素钙的操???中，采用有规律地轮换注射部位，改进排气方法和注射方法，注意按压的手法、时间和力度，对于已出现的出血和硬结采取特殊的处理方法，可以有效地降低了皮下出血的几率，减轻病人的疼痛，缓解病人因住院而产生的不良情绪，提高病人对护理工作的满意度。;
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