【胸部】肺部病变CT诊断课件.pptVIP

3、腫塊的邊緣

（1）分葉征（偽足征）

（2）毛刺

粗毛刺：較長，粗細

不均，數目少

細毛刺：短而直，呈

放射狀，數目

多三、支氣管擴張（一）臨床與病理

1.病因：

先天性繼發性

2.繼發性病因

（1）支氣管壁炎症破壞

（2）支氣管阻塞

（3）肺部病變：肺纖維病灶等

3.臨床

（1）反復呼吸道感染史

（2）咳血（大量）

4.分類

柱狀，囊狀，混合性（串珠

狀)

（二）CT表現

1.柱狀

（1）管行低密度或“車軌征”

（2）支氣管壁增厚，管腔增寬

（3）胸膜下3CM的肺野周邊部也可見

支氣管

（4）印戒征：擴張支氣管斷面透亮影與

伴行肺動脈形成

2.囊狀

（1）支氣管呈多發囊狀含氣影，可呈

一組或一串

（2）囊內可見小液氣平面

3.混合性（串珠狀）

類似柱狀，管壁不規則，呈串珠狀

四、原發性肺癌（一）臨床與病理

1.起源

支氣管的上皮，腺體，細支氣管及肺泡上皮

2.組織學分型：鱗癌，腺癌，末分化細胞癌，細支氣管肺泡癌，3.放射學分型

（1）中心型：發生於主支氣管、葉

支氣管

（2）周圍型：發生於段支氣管及段以

下至細支氣管以上

（3）細支氣管肺泡癌：發生於細支氣

管、肺泡上皮

4.生長方式

（1）中心型：結節型，浸潤型，結節浸潤型

（2）周圍型：實體性生長：癌細胞充滿肺泡——沿

肺泡孔向周圍生長——實性腫塊

浸潤性生長：

彌漫型：癌細胞——肺泡

壁呈覆壁生長，肺泡充氣，肺泡間隔

無破壞

局灶性：病灶中心纖維結締組織