高龄老人社区获得性肺炎的观察与护理.pdf

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现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007Dec,16(35)

护人员重视洗手,严格无菌操作,防止交叉感染。血清胆红素眠、大小便的颜色,定期门诊随访。同时增强机体抵抗力,预

增高会刺激机体产生瘙痒,同时可伴有脂肪泻,因此要及时修防感冒,加强营养,注意清洁卫生。

剪患儿的指甲,避免搔抓,定期沐浴,每次便后用温水洗净擦3讨论

干臀部,使用柔和棉质的尿布,保持皮肤清洁,防止感染和红近几年来CMV感染呈上升趋势,而且年龄愈小,其易感

臀的产生。染率愈高,症状也愈重[。据文献报道:先天感染CMV的肝

2.4病情观察注意观察患儿黄疸的深度和持续、消退时炎的病死率高达20%u,同时CMV有免疫抑制作用,使机体

间;注意观察患儿的大小便的颜色;注意观察有无出血倾向;的抵抗力下降,增加感染的机会。婴儿CMV感染病情程度

注意观察患儿精神、食欲、反应等一般情况。轻重不一,大多数经积极治疗和护理后预后良好,但重症及少

2.5用药护理目前认为更昔洛韦是治疗巨细胞病毒肝炎数延误治疗会发展至肝硬化、腹水,预后不佳。本科通过对

的有效药物。但使用更昔洛韦的疗程较长,同时患儿的年龄CMV肝炎患儿进行早期治疗及护理干预后,除2例转院治

小、静脉细,加之更昔洛韦对静脉的刺激大,因此要合理使用疗,2例因经济原因自动出院外,余80例患儿黄疸消退,肝功

保护静脉,每次静滴时间应大于1h。本组患儿均采用静脉留能好转,46例尿找巨细胞包涵体转阴,28例CMVpp65转阴,

置,每天更换敷贴,留置时间为3~5d,均未出现静脉留置的取得良好效果。

并发症。且用药期间需注意观察更昔洛韦的不良反应,常见[参考文献]

有中性粒细胞和血小板减少、胃肠道反应及肝肾功能的损害。[1]方峰,董永绥.巨细胞病毒感染诊断方案[J]中华儿科杂志,

因此要每周复查血常规、肝肾功能及尿找巨细胞包涵体。本1999,37(7):441

组患儿中有22例在治疗过程中出现粒细胞降低,未予特殊处[2]王建设,朱启JL感染及传染性疾病诊治进展[J].中国实用

儿科杂志,2002,17(5):263

理,停药后上升至正常。18例出现呕吐、纳差、腹泻,予对症

[3]呈瑞萍.实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1996:

治疗后好转。无一例出现肾功能损害;因肝功能障碍,维生素

814

K代谢受影响,8例患儿同时应用维生素K,无一例出现继发

[4]尹飞,周汉昭,严淑芳,等婴儿肝炎综合征病原学与临床表现

性出血。

关系的初步研究:附55例报告[J].临床儿科杂志,1994,12

2.6出院宣教CMV为细胞内感染,一旦感染,终生带毒,

(6):378379

免疫力正常时无症状,但病毒潜伏在体内,持续存在。因此在

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