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中西医结合内科学：呼吸系统疾病考试资料（三）

1、单选?某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症（江南博哥）浸润阴影。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是（）。

A.青霉素G

B.红霉素

C.抗病毒药物

D.抗结核药物

E.氨基糖苷类药物

正确答案：A

2、单选?慢性肺源性心脏病急性期的治疗首要是（）。

A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道

B.持续低浓度给氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.控制心力衰竭

E.纠正心律失常

正确答案：A

3、单选?结核中毒症状是指（）。

A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解

B.咳嗽、胸痛

C.咳大量脓痰或反复咯血

D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

E.高热、咳嗽

正确答案：D

参考解析：低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、胸痛可见于肺炎。咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。高热、咳嗽可见于肺炎。

4、单选?某女，哮喘5～16年，近日复发，症见、气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.六君子汤

D.玉屏风散

E.金匮肾气丸

正确答案：B

5、单选?支气管炎咳嗽的主要病机是（）。

A.肺气郁闭

B.风热犯肺

C.肺失宣肃

D.外邪犯肺

E.痰热蕴肺

正确答案：C

参考解析：肺气郁闭，痰阻气机是肺炎喘嗽的主要病机；肺失宣肃，气机郁遏是支气管炎咳嗽的主要病机。

6、单选?其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA合成的是（）。

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

正确答案：B

7、单选?慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）。

A.缺氧

B.CO2潴留

C.同时出现缺氧和CO2潴留

D.呼吸性酸中毒

E.呼酸+代酸

正确答案：A

8、单选?支气管哮喘的特征性临床表现是（）。

A.反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或治疗后缓解

B.咳嗽、胸痛

C.咳大量脓痰或反复咯血

D.午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦

E.高热、咳嗽

正确答案：A

参考解析：低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后颧红等，通常称为结核中毒症状。支气管哮喘的特征性临床表现是发作性的以呼气为主的呼吸困难且伴哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解。咳嗽、胸痛可见于肺炎。咳大量脓痰或反复咯血见于支气管扩张。高热、咳嗽可见于肺炎。

9、单选?在肺痨的病程发展演变中，易受损的脏腑是（）。

A.肺、脾、肾

B.肺、心、肾

C.肺、心、肝

D.肺、心、脾

E.肺、肝、肾

正确答案：A

10、单选?肺结核的用药原则是（）。

A.清热解毒，清肺化痰

B.早期、联合、适量、规律、全程

C.早期、联合、大量、规律、间歇

D.祛邪利肺、纳气平喘

E.补虚培元、抗痨杀虫

正确答案：B

参考解析：肺结核的用药原则是早期、联合、适量、规律、全程。早期用药，药物浓度高，细菌处于旺盛繁殖期，可以发挥最佳杀菌作用。联合用药可以减少结核杆菌耐药性。适量用药是指药物剂量既达到组织内有效杀菌或抑菌浓度，又无明显毒副作用。规律和全程用药主要是可以防止治疗不彻底而造成复发。肺痨中医认为是正气虚弱，感染痨虫所致，故治疗当补虚培元，抗痨杀虫。

11、单选?患者，男，50岁。慢性支气管炎急性发作。咳嗽气粗，咳痰不爽，胸胁胀满，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力。其治法是（）。

A.清热化痰

B.清肺降气

C.疏风清热

D.疏风祛湿

E.养阴润肺

正确答案：A

参考解析：从咳痰不爽，面赤，舌红苔黄腻，脉滑数有力可判断为痰热内蕴，故治疗当采用清热化痰之法。

12、单选?下列各项，不是肺胀常见的临床表现是（）。

A.长期反复咳嗽

B.喘息，气短难续

C.痰涎壅盛

D.胸中胀满

E.唇黯舌紫，脉结代

正确答案：E

13、单选?下列哪种治法可以在寒哮病发作期应用（）。

A.补肺固卫

B.温补脾阳

C.补肾纳气

D.温肺化痰

E.疏肝理气

正确答案：D

参考解析：补肺固卫适于肺气虚，自汗，易感冒。温补脾阳适于脾阳虚所致的腹泻等症。补肾纳气适于肾气虚所致的虚喘。疏肝理气适于肝气不舒所致的胁肋疼痛等症。以上均不适合寒哮发作期。只有温肺化痰适于寒痰阻肺所致的咳嗽、哮喘。故选D。

14、单选?患者肺结核久治不愈，咳嗽无力，气短声低，咳嗽无力，自汗、盗汗，纳少神疲，便溏，舌淡胖边有齿痕，苔薄，脉细弱。