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中西医结合内科学：呼吸系统疾病（强化练习）

1、单选?下列各项中，不属于人工心脏起搏适应证的是（）。

A.伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞

B.束支-分支水平阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞，有症状者；在观察过（江南博哥）程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞100毫秒者

C.病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＞40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔

D.由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者

E.有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器

正确答案：C

2、单选?下列各项中，关于肺炎链球菌肺炎的体征描述正确的是（）。

A.早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音

B.肺实变时叩诊呈实音

C.听诊语颤减弱和支气管呼吸音等典型体征

D.消散期不可闻及湿啰音

E.病变累及胸膜时无胸膜摩擦音

正确答案：A

3、单选?在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）。

A.细支气管腔不全阻塞

B.肺泡残气增多

C.肺泡壁弹性减弱或破坏

D.二氧化碳分压增高

E.血液pH值相应性改变

正确答案：A

4、单选?生长快，侵袭力强，远处转移早，对化学药物治疗和放射治疗较敏感的是（）。

A.鳞状上皮细胞癌

B.细支气管肺泡癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.小细胞未分化癌

正确答案：E

参考解析：肺癌按细胞分化程度和形态分为：鳞状上皮细胞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、腺癌四种类型。鳞状上皮细胞癌为最多见的一种，鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多。大细胞未分化癌多发生在肺门附近和肺边缘的支气管，常见大片出血性坏死，对放疗疗效差。小细胞未分化癌癌细胞生长快，远处转移早，对化学药物治疗和放疗敏感。腺癌化疗最差，手术效果较鳞癌差。

5、单选?阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）。

A.胸部X线显示肺动脉段略突出

B.心电图显示电轴右偏

C.心界缩小

D.动脉血CO2分压升高

E.最大通气量降低

正确答案：E

6、单选?治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选的方剂是（）。

A.射干麻黄汤

B.玉屏风散

C.六君子汤

D.定喘汤

E.金匮肾气丸

正确答案：C

参考解析：玉屏风散以补肺固卫治疗支气管哮喘缓解期肺虚证；六君子汤以健脾化痰治疗支气管哮喘缓解期脾虚证。A射干麻黄汤主要是治疗寒哮证，D定喘汤主要是治疗热哮证。

7、单选?急性心肌梗死最先出现的症状是（）。

A.心律失常

B.疼痛

C.低血压

D.休克

E.心力衰竭

正确答案：B

8、单选?男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）。

A.肺活量减低

B.残气量增加

C.残气容积占肺总量的百分比降低

D.第一秒用力呼气景减低

E.最大呼气中期流速减低

正确答案：C

9、单选?下列各项中，不属于缓慢心律失常病因的是（）。

A.迷走神经张力降低

B.器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高

C.房室传导阻滞

D.病态窦房结综合征

E.应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物

正确答案：A

10、单选?患者，女，21岁。突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。为缓解症状，应首选的措施是（）。

A.喷吸激素（二丙酸氯地米松）

B.口服强的松

C.吸氧

D.静脉注射安定

E.吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂

正确答案：E

11、单选?生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多的是（）。

A.鳞状上皮细胞癌

B.细支气管肺泡癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

E.小细胞未分化癌

正确答案：A

参考解析：肺癌按细胞分化程度和形态分为：鳞状上皮细胞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、腺癌四种类型。鳞状上皮细胞癌为最多见的一种，鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除机会相对较多。大细胞未分化癌多发生在肺门附近和肺边缘的支气管，常见大片出血性坏死，对放疗疗效差。小细胞未分化癌癌细胞生长快，远处转移早，对化学药物治疗和放疗敏感。腺癌化疗最差，手术效果较鳞癌差。

12、单选?下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）。

A.早期可无异常

B.两肺纹理增粗紊乱

C.两肺多发性空洞

D.两肺透亮度增加

E.横膈低平

正确答案：C

13、单选?下列各项中，关于中央型肺癌的叙述，错误的是（）。

A.发生在段支气管至主支气管

B.发生在段支气管以下

C.约占肺癌的3/4

D.以鳞状上皮细胞癌较多见

E.小细胞未分化癌多见

正确答案：B

14、单选?赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，