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医院感染基本知识

一、医院感染基本概念

1.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院

后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感

染也属医院感染。

2。医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例

的现象。

3.疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相

似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4。医院感染暴发事件报告程序及责任人,处置流程

(一)科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。

(二）发生3例以上医院感染暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室

的质控医生立即电话报告医院感染管理科,如遇公休日或其它特殊原因者，应立即电话报告院总值

班，由总值班负责与医院感染管理科联系.

5、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可

能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护

用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物，非完整

皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

6、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒.如传染病患者出院、转院

或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。

7、床单位消毒:对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与

消毒。

8、感染性疾病传播的环节:感染源，传播途径，易感人群。

9、隔离：采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

10、空气传播:带有病原微生物的微粒子（≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。

11、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(5μm)，在空气中短距离（lm内）移动到易感人

群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

12、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播.

黄色标识为空气传播的隔离，粉色标识为飞沫传播的隔离,蓝色标识为接触传播的隔离。

13、隔离原则是什么?

13。1）。在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播

和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。

13。2)。一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与

预防。

13。3）.隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。

13。4）。传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。

13。5)。受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室.

13.6）。建筑布局符合相应的规定。

14、根据《医院隔离技术规范》，普通病房的隔离要求：

14。1)感染患者与非感染患者应分室安置。

14。2）受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。

14。3）病床间距宜大于0.8米，病室床位数单排≤3床，双排≤6床。

14.4）病情较重的患者、感染性疾病患者、多重耐药菌患者宜单人间安置。

14。5）医疗机构安置疑似传染病患儿时应做到单间安置。

15、手术切口分类：

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁—污染切口、污染切口、

感染切口。

15.1)清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

15。2）清洁—污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

15。3)污染切口:手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物

及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压);涉及泌尿生殖道且尿培养阳性的手

术，胆汁培养阳性的胆道手术.

15.4）感染切口:有失活组织的陈旧创伤手术；（坏死组织、异物、排泄物污染的切口）已有临床

感染或脏器穿孔的手术。

16、定植:从患者送检标本中培养出某种病原微生物，但无相关感染的临床表现,在排除污染的情

况下，判定为定植。

二、医疗废物

1、医疗废物的分类：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。

2、医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接

感染性、毒性以及其他危害性的废物。

3、医疗废物如何管理？

科室应当及时收集本科室产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗