中小学生健康体检表.pdfVIP

体检编号：

中小学生健康体检表

学校名称：生源：城市/乡村

姓名：性别民族

年级班级学籍号

出生日期年月日

入学日期年月日

既往史：肝炎肺结核先天性心脏病

□□□

地方病过敏史其它

□□□

枣庄市教育局

监制

枣庄市卫生局

检查日期

检查项目年月年月年月

年月日年月日年月日

日日日

身高

形cm

体重

体kg

血压

机mmHg

医生签

能名

心

肺

肝

内

脾

医生签

名

科

龋齿━╋━━╋━━╋━━╋━━╋━━╋━

牙周

口

医生

腔

签名

沙眼

眼

视右

力左

医生签

科

名

检查日期

检查项目

年月日年月日年月日年月日年月日年月日

外头部

颈部

脊柱

胸部

四肢

科

皮肤

淋巴结

医生签名

*结核菌

检素试验

验医生签名

**谷丙转氨酶

肝（IU/L）

功胆红素

能（umol/L）

检正常

需复查

查

项目

病名

结

主检医生

论签名

广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充

满活力，

是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标

志，是

国家综合实力的重要方面。希望学生们走向操场、走

进大自

然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的

体育锻

炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族

的伟大

复兴而努力学习。

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