白内障手术患者护理现状与展望.doc

PAGE1/NUMPAGES1

白内障手术患者护理现状与展望

白内障手术患者护理现状与展望白内障手术已有二千多年的历史，近年来,随着小切口非超声乳化白内障吸出术、超声乳化白内障吸除术广泛应用于临床，白内障手术的护理也在原有的基础上得到不断的完善和发展。

现综合近5年的文献资料，就白内障手术患者的护理现状与展望综述如下。

1白内障眼病概述任何先天性或者后天性的因素引起的晶状体混浊使其透明性下降称为白内障。

世界卫生组织从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低米于者称为临床意义的白湃内障。

根据病因分为先偿天性、老年性、并发性饥、代谢性、药物及中毒蔬性、外伤性、后发性等阿7种。

视力下降是白内黍障患者就医的主要原因邓[1]。

2白内障手术漏治疗现状白内障手枷术技术的发展:目前，詹白内障的药物治疗仍无妻突破性进展。

手术治疗俱是目前治疗白内障的唯逾一有效措施[2]。

白盒内障手术技术的发展主滨体现在手术切口改进和吞人工晶体材料、设计及棘植入技术上[3]。

目酚前在众多手术中，白内等障超声乳化吸出术占主忠导地位，它具有手术切职口小,不缝合,术后散碱光小,恢复快,效果好臻,且术中不易撕破后囊姬,术后发生黄斑样水肿扬和视网膜脱离等并发症贾的几率低等优点，现已翼成为国际上公认的最为岩先进、可靠的白内障治验疗方法[4]。

由于白琴内障手术技术的不断改窑进和人工晶状体的日趋乎完善，越来越多的学者伏已将该手术归纳为一种巢屈光手术[5]。

多焦举点人工晶体应用于白内召障手术，可满足患者远哦、中、近不同距离的视杏力要求,达到或接近正雍常眼视力的生理功能,铱减少对眼镜的依赖,大制大提高患者的生活质量乒[6]。

白内障手术时滑机白内障手术时间剐没有特别严格的规定，浙以往认为白内障成熟后剂方可手术。

随着白内障障新技术的逐渐普及，未乏成熟白内障亦可手术治童疗。

在我国，一般情况玩下，白内障患者视力下厢降影响到病人工作生活靶时即可行手术。

徐国旭酵等[7]提倡视力小于寻的白内障患者尽早手术颠治疗,不要等到完全逾看不见才接受手术治予疗,以减少手术并发症壹,提高复明和生活质量鄂。

在发达国家，白内障熄患者视力在以下就可以赵做手术了。

3白内障手旦术患者的护理现状术前芋护理眼部准备：

做曾好患者和家属的卫生宣谢教工作，术前3天抗生矽素滴眼液滴眼必不可少玄；术前1天冲洗泪道，琅手术当天冲洗结膜囊[仪8]。

如有慢性泪囊炎怨或眼周围器官病灶应考窟虑推迟手术[9]。

剪纷眼睫毛作为内眼手术前沫的备皮常规被一直沿用埂,目的是方便手术时医披生的操作,减少感染的懦发生率,但也给病人带钥来很多不适感。

术前用引粘贴手术巾代替剪眼睫雕毛,不但不影响手术消谨毒效果,更彻底解除眼米科病人因剪睫毛而带来如的痛苦,适于内眼术前纠备皮的方法。

但要完全鞋取代传统的护理常规,鳖还需要进一步的研究,戮获得充分的科学证据,婶建立新的内眼备皮护理拓常规[10]。

术前瞳唬孔的准备也是手术成功哆一个重要的因素，术中褂要求瞳孔直径维持在8蝇mm大小[11]。

阀术前检查：

协助医生曰进行术前视力、光定位茵、眼压、眼底、眼B超核等检查，测量人工晶体吟度数。

注意病人血压、席呼吸、咳嗽、心电图情渴况，能否平卧及特殊生钮活习惯等。

询问既往病辅史如糖尿病、心血管疾虚病等。

糖尿病白内障患趴者易发生前房出血，创铆口愈合延缓、感染等，鞭术前理想的血糖控制在声/L，血糖很难控制在梦正常水平者，其血糖水疵平最高不能超过/L[岸9,12]。

心理疫护理：

手术对于很署多患者，特别是一些从手未进过医院的老年患者捡来说是一件非常恐惧的负事情，这使很多白内障盯患者拒绝手术，因而失搜去了最佳的复明机会[脏2]。

因此,护理人员脾应主动向患者说明手术裸所需时间很短,同时给腻患者介绍已做手术的病只友，让病友们互相交流砰亲身感受，以减轻患者卉的紧张和恐惧情绪。

必