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WELCOME!;可摘局部义齿
(removablepartialdenture,RPD);第一节概述
一、可摘局部义齿概念
是利用口腔内余留的天然牙、粘膜、牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织,患者可自行取戴的一种修复体。它是牙列缺损修复常用的方法。
;;;
二、牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损的概念
〔一〕牙列缺损指上下颌牙列内不同部位有不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
;;;〔二〕牙列缺失:指上、下颌或上下颌牙列牙齿全部缺失,无天然牙存在。
全口与半全口;;;〔三〕牙体缺损
牙体缺损〔toothdefect〕是指牙体硬组织〔釉质、本质、骨质〕不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,造成牙体形态、咬合关系及邻接关系的破坏。影响咀嚼、发音、美观,常常对牙髓、牙周、关节、颌骨甚至全身健康状况产生不良影响。;
;四、牙列缺损的影响
1.影响面部美观
2.咀嚼功能减退
3.发音功能障碍
4.对牙周组织的损害
5.对颞下颌关节的影响;五、修复的方法和时间
〔一〕、修复方法
1、固定义齿〔fixedprosthesis)
2、可摘局部义齿
3、种植义齿
4、活动-固定联合修复;1、固定义齿:又称固定桥
是利用缺隙两侧的天然牙作为基牙,借嵌体、人造冠等固位,经粘固固定于基牙上,患者不能取戴。体积小、舒适、恢复功能强。但对余留组织要求高,制作复杂、磨除牙体组织多。;;;;;;2、可摘局部义齿〔RPD);;3、种植义齿
〔implantsupporteddenture)
是由牙种植体〔dentalimplant)及其支持的上部结构〔superstructure)组成的修复体。
;;;;4、活动-固定联合修复
套筒冠义齿〔Telescopedenture〕
以套筒冠为固位体的可摘局部义齿。套筒冠由内冠和外冠组成。
附着体义齿以附着体为主要固位形式的活动-固定义齿。;;;;;〔二〕修复的时间:1~3个月
1、固定义齿3个月
2、活动义???1个月
3、特殊职业即刻
4、局部学者主张2-3周
〔未得到肯定〕;六、可摘局部义齿的适应症及优缺点
〔一〕适应症:
1适用于各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。
2缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损。
3过渡性义齿和即刻义齿
4可摘式夹板
;5需要升高颌间距离者
6腭裂患者需要以腭护板基托关闭裂隙
7患者不愿意或不接受制作固定义齿磨改牙体组织
8患者不耐受固定义齿修复牙体预备时过敏不适又不同意麻醉者
9年老体弱、全身健康不允许做固定义齿修复者;〔二〕非适应症:
1无自理能力,有误吞义齿的危险患者
2对材料过敏、有口腔粘膜病、口腔肿瘤未愈合前。
3异物感明显又无法克服者
4对发音要求高者
5有全身疾病而不能忍受操作者;〔三〕优缺点;可摘局部义齿的缺点:
体积较大,初戴时异物感明显;
稳定性较差;
咀嚼效率明显低于固定义齿;
整铸支架式可摘局部义齿的制作工艺复杂,支架有缺陷或破损后难以修补;
制作费用较高;
整铸卡环固位臂的回弹力较差,易发生折断。;THANKS!
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