传染病学第一章总论(二).pptx

第一章总论

新发感染病概述01

目录02流行病学特点03流行因素04防治对策01基本概念

在人类历史中，感染病威胁人类健康和生命，影响人类文明进程。20世纪中期，多数感染病发病率下降，但后来新发感染病层出不穷，感染病仍是重要公共卫生问题。“新发传染病”逐渐演变为“新发感染病”。

新发感染病（emerginginfectiousdisease,EID）是指由新种或新型病原微生物引起的感染病，以及近年来导致地区性或国际性公共卫生问题的感染病。“近年来”一般指从20世纪70年代以来。传染病学（第9版）一、基本概念

新发感染病的两层含义1.新发现的感染病：指造成地区性或国际性公共卫生问题的新识别的和以往未知的感染病，常由新种或新型病原微生物所引起，如AIDS、SARS、埃博拉出血热、O139霍乱等。一、基本概念

新发现的感染病存在以下三种情况：（1）有些疾病早已存在，并被人们所认识，但未被认为是感染病。由于近年新病原体的发现，这些疾病才被认识为感染病，如消化性溃疡、T细胞白血病等。（2）某些疾病可能早已存在，但未被人们所认知，由于实验技术的进步，近年才发现或鉴定其病原体，如丙型和戊型病毒性肝炎等。（3）过去可能确实不存在，由于微生物发生的适应性变异和进化产生的新病原体所致的感染病，以及病原体来自动物的感染病。如艾滋病、O139霍乱、SARS、人禽流感、埃博拉出血热等。

幽门螺杆菌（Hp）感染导致消化性溃疡新发现的感染病—幽门螺杆菌感染2005年度诺贝尔医学奖获得者：马歇尔和沃伦

1989年MichaelHoughton采用分子生物学的方法在非甲非乙型肝炎动物模型（黑猩猩）的血清中发现了丙型肝炎病毒（HCV）。1990年开始HCV筛查，由此输血后丙型肝炎下降至1/100000以下。新发现的感染病—丙型肝炎

新发现的感染病—埃博拉出血热埃博拉出血热（EBHF）是由一种丝状病毒感染导致的急性出血性、动物源性传染病，致死率极高。该病1976年发现于西非扎伊尔。2014年2月EBHF再次爆发于西非，截至2016年3月，WHO报告EBHF感染病例（包括疑似病例）28616人，其中死亡人数11310人。

近二十年全球流行的主要新发现的感染病病原体所致疾病甲型肝炎病毒(hepatitisAvirus)甲型病毒性肝炎埃博拉病毒(Ebolavirus)埃博拉出血热汉坦病毒(Hantaanvirus,HTNV)肾综合征出血热丁型肝炎病毒(hepatitisDvirus)丁型病毒性肝炎嗜肺军团菌(Legionellapneumophila)军团病朊粒（prion）朊粒病大肠埃希菌O157︰H7(EscherichiacoliO157︰H7)出血性肠炎，溶血尿毒综合征伯氏疏螺旋体(Borreliaburgdorferi)莱姆病人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)AIDS幽门螺杆菌(Helicobacterpylori)急慢性胃炎、消化性溃疡戊型肝炎病毒(hepatitisEvirus)戊型病毒性肝炎

近二十年全球流行的主要新发现的感染病病原体疾病丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus)丙型病毒性肝炎O139霍乱弧菌(VibriocholeraeO139)霍乱嗜吞噬细胞无形体（Anaplasmaphagocytophilum）人粒细胞无形体病禽流感病毒H5N1(Avianinfluenzavirus,H5N1)人禽流感尼帕病毒(Nipahvirus)脑炎、脑膜炎SARS冠状病毒(SARScoronavirus)严重急性呼吸综合征（SARS）甲型H1N1流感病毒(H1N1influenzaAvirus)甲型H1N1流感Lujo病毒（Lujovirus）Lujo病毒感染新布尼亚病毒(newBunyamweravirus)发热伴血小板减少综合征中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-Cov）中东呼吸综合征禽流感病毒H7N9(Avianinfluenzavirus,H7N9)人禽流感

新发感染病的两层含义2.再发感染病（re-emerginginfectiousdiseases,REID）：指那些早就为人们所熟知，但曾经已得到良好控制，发病率已降到极低水平，不再被视为公共卫生问题，但现在又重新流行、再度威胁人类健康的感染病。如结核病、性传播疾病、疟疾、狂犬病等。一、基本概念

病毒性疾病：手足口病、麻疹、登革热、寨卡病毒病、黄热病、马尔堡出血热、脊髓灰质炎等。细菌性疾病：结核病、布鲁菌病、霍乱等。真菌性疾病：耶氏肺孢子菌肺炎、念珠菌病等。寄生虫性疾病：疟疾等。其他病原体：梅毒等。全球近二十年来主要再发感染病

上世纪