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手术室相关规章制度
手术室相关规章制度
【篇一:手术室相关工作制度(全)】
手术室相关工作制度(全)
手术室工作制度
1、凡手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静
和
整洁。进手术室时,必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2、进手术室见习、参观,二人以上的需经科室负责人和手术室
护
士长的同意,参观和见习手术者,应接受院方人员的指导,不得
任
意游走及出人。
3、手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管,放在固
定
位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查,
以
保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,如外借时,须经
手
术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根
据
医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量,并及时
收
拾干净被血液污染的器械和敷料,做好终末处理工作。
5、手术室实施24小时无假日专人值班,以随时进行各种紧急手
术。
6、对施行手术的病员应详细登记,按月统计上报。协同有关科
室
研究感染原因,及时纠正。
7、手术室每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括
空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品)。
8、负责保存和送检手术采集的标本。
9、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备,急诊手
术
须值班医师签字。10、接手术病人时,带病历并核对病人科别、
姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位,防
止差错。择期病人须穿病号服进入手术室。
手术间工作制度
1、手术间随时保持整洁、肃静。
2、每周六手术结束后彻底清洁手术间各区域。
3、各手术间负责人负责保管手术间内财产、物品的完整性和性能
良好,如有问题及时上报科室负责人,及时解决。
4、进入手术间必须符合手术着装要求,病人参照患者“入室标准”
参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。
5、参加手术人员一律以病人为中心,协调有序进行工作,不得以
任何理由置病人于不顾。
6、手术间内,各项操作均严格执行各项操作规程。
7、麻醉仪器及各种气体通道,每日由使用者负责维护、检查,应
确保性能良好。发现问题及时解决,并上报科室负责人。
8、手术间负责人每日负责手术物品的请领工作,确保手术物品的
供应。
手术室的环境维护制度
一、健全感染监控领导小组领导小组由科室主任、护士长、器械
打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成,负责制定工作
制度和质量标准,做到管理有章可循、质量评价有量化标准。
各自的工作职责如下:
1、科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪;
2、器械护士负责落实物品的消毒、灭菌;
3、维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养;
4、总务护士负责卫生清洁工作的落实;
5、感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、
结果分析、资料储存及信息上报工作。
二、严格人流、物流管理
1、严格控制人员进出一台手术参观人员不超过2人次。开展特殊
手术,可设录像转播进行参观。急诊手术、特殊感染手术拒绝参
观。
2、严格着装管理要求进入手术室人员必须按规定更衣、更鞋,离
开时将其放在指定位置;手术患者一律贴身穿干净病号服(门、急
诊
病人贴身穿一次性隔离衣)由交换车接送,戴隔离帽,步行者换鞋。
3、严格管制手术间门户手术人员及参观者进入手术室后,迅速到
指定位置,尽量减少人员走动,不可互窜手术间。手术过程中保
持
前后门关闭,如无人员进出,将门暂时控制在半关闭状态,以避
免
频繁开关门时空气流动污染。自动门发生故障时,应随手关门。
通
向外走廊的门,术中禁止打开。按专科相对固定手术间,所用物
品
定位放置,减少进出手术间的次数。
4、严格分离洁、污流线设立手术室工作人员通道、手术病人通道
和污物通道。将医护人员、
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