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中药煎药标准操作规程

为了更好的提高中医临床疗效，提高工作效率，保障安全，特制定本规程。

一、操作规范

1领药

煎药室工作人员到门诊中药房领取代煎药剂，并在领单上签字，注明领取时间，核对姓名、性别、剂数、住院号、科室及所需要煎煮的袋数，每袋剂量，如果领单上未注明，则按照每日一剂，一剂服用2次，每次150ml的剂量煎煮。

2浸药

1准备泡浸容器1-2个，一般用塑料桶即可。

2将布袋洗净，要煎的中药装入，一般不能超过十五付（根据药的份量而定）。然后用光滑的棉线或麻绳扎紧袋口。

3分处方浸泡：浸泡时间约30分钟，中药吸水量约为药重的1.5－2倍，加水量以淹过药袋为准。

4把处方单要夹在浸泡的容器桶上，以防混乱搞错。

3煎药

1检查充填阀门和备用阀门是否关合。

2估计煎药水量：先把浸泡中药的水倒进药煲内，已浸泡的中药先在过滤网内，每付药物约加400毫升的水，根据药份量而定。再加煎制过程蒸发量约100-150毫升/付（贴）的水，核定水量以后（按中药付数计算水量）。然后再将已浸泡的中药及过滤网，放进煎药煲内。严格防止中药掉进煲内影响包装时阻塞。

3打开煎药煲电源总开关。

4按“加热”键，分别设定煎制需要武火和文火时间后，然后返回武火状态即开始煎药。

5阿胶等胶类药物，不宜直接入药煲煎熬，应另取容器化解，再等中药煎好后加入药煲内，搅拌匀后和药液一起包装。

4包装

1在开始包装前20-30分钟打开“热合”键，首先设定上温为160℃，下温设定为170℃，设定以后，绿灯自动近照设定要求自动跳示设定指标平衡为止后，开始包装。

2煎药完毕，提起药煲内的过滤网斜放在煎药煲上口，用挤压器的压盘挤压布袋内药渣，使药液沥尽。

3设定包装数量：根据药煎完毕后看煎药煲表上的数量而定包装数量，一般设定150～200毫升，一付（贴）为二包装。

4打开充填总关阀门，按下“注入”键和“起动”键便可自动完成包装。

5要包装分量最好用手动为宜“起动”键切断装满一包马上关掉，等药液注满以后再打开“起动”键，陆续逞环操作才能达到份量包装。

5清洗

1清洗煎药煲，加清水药煲内，用软布擦洗煲壁（禁用钢丝棉擦洗以免电磁阀堵塞）。然后开起药煲充填总阀和备用阀门将煲内污水排出，冲洗完毕马上关掉充填总阀门和备用阀。

2清洗充填总开关管道：煎药煲内再加适量的水，用剪刀将机头下端包装的袋封口剪开，打开充填总开关，按下“注入键”排完污水和遗留药液即停止，然后关好充填总开关。

3清洗布袋，检查是否有余留药渣，并查布袋是否破损时要及时缝合或更换。

6清洁及保养

1清洁：煎药机：每锅煎好后，用清水冲洗干净煎药机，排净废液，用软布察净锅盖和密封圈，防止残留药液粘连，每天工作后，请将滤桶取出，用软布将底部和内壁彻底清洗干净，不能用掉丝、掉毛的清洗工具清洗。

2保养：煎药机：旋转手柄丝母、丝杆用一段时间后，加黄油，使操作更加灵活，防止磨损，排液软管定期用清水冲冼内壁。

二、控制要点

1?所用水质纯净无污染

2?保持容器洁净

3?阀门微开，注意出料时的安全，出液口处不可正对人员。

4清洗贮料罐时要注意使用室温水，以免玻璃存贮罐炸裂。

5?封装时，药液一定要趁热封装，以免药液凉后发凝（特别是方中有胶类药时）甚至产生沉淀（容易阻塞输液管路影响药物滤出）。

6为保证人身安全，必须做好接地保护。

7清洗过程中，电器控制部分不能用水清洗。

8打开锅盖前，必须打开排气安全阀，排掉锅内压力。

9在煎药过程中严禁打开排废液阀门，防止人员烫伤。

10每锅药煎好后，要清洁锅盖与密封圈的接触面，防止残留药液粘起密封圈。

11每次煎药药关锅盖前，应仔细检查密封圈，保证密封圈能正确安装在槽内。

12如煎药过程中，包装药的无纺布袋破损，一定要把药渣清洗干净后再用，防止残渣打到包装机后造成包装机的堵塞。

13煎药机切忌干烧。

14煎药机拧紧把手时，要对角均匀加压，以防锅盖变形。

15煎药机在工作中未达到设定时间时，下次再煎药时应关闭电源开关，使计数器清零。否则机器累计自动计时，到达时间后自动停机。

三、注意事项

1浸泡:煎药前中药饮片一定要浸泡，因为中药大多数是植物类干品，有一定的体积和厚度。因此，在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，使中药饮片湿润变软，细胞膨胀，产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中，有利于有效成分的溶出。浸泡时间应根据药材的性质而定，一般花、茎、全草为主的药材浸泡30min，根、根茎、种子、果实等为主的药材可浸泡1h。但浸泡时间不宜过长，以免引起药物有效成分酶解或药品的霉败。

2煎药前是否要清洗:有的病人以为中药很脏，用清水洗后再浸泡、煎煮。这是不对的。因为中药中有很多药是粉末的，如滑石粉等，会被洗掉。还有中药饮片中的水溶性成分在洗的过程中会与水一起流失掉。蜜炙、