2025年高级卫生专业技术资格考试中医肛肠科(079)(正高级)模拟试卷及答案解析.docxVIP

2025年高级卫生专业技术资格考试中医肛肠科(079)(正高级)模拟试卷及答案解析

一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、关于肛门直肠周围脓肿的叙述，正确的是：

A.多为腺源性感染

B.坐骨肛管间隙脓肿少见

C.骨盆直肠间隙脓肿全身中毒症状明显

D.肛周皮下脓肿波动感最明显

答案：A,C,D

解析：

A.肛门直肠周围脓肿多为腺源性感染，主要由肛腺感染引起，是肛瘘形成的早期阶段。当肛窦炎未能得到控制，炎症即向肛管直肠周围蔓延，形成肛门直肠周围脓肿。故A选项正确。

B.坐骨肛管间隙脓肿是肛管周围间隙脓肿中最常见的一种，因此并不少见。故B选项错误。

C.骨盆直肠间隙脓肿位置深在，容量大，引起的全身症状较重而局部症状不明显，因此全身中毒症状明显。故C选项正确。

D.肛周皮下脓肿是肛门周围皮下软组织内的化脓性感染，脓肿形成后，局部红肿热痛明显，可触及波动感，是最容易诊断的脓肿。故D选项正确。

2、关于直肠息肉的描述，正确的是：

A.增生性息肉多见于儿童

B.炎性息肉与病毒感染有关

C.腺瘤性息肉为癌前病变

D.幼年性息肉多可自行脱落

答案：C,D

解析：

A.增生性息肉多见于成人，而非儿童。它主要发生在直肠，多数为40岁以后发病，随年龄增长而发病率增高。故A选项错误。

B.炎性息肉与肠道慢性炎症有关，而非病毒感染。炎症性息肉又称假性息肉，是由于肠黏膜长期受慢性炎症刺激引起的息肉样肉芽肿，这种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴肠炎等肠道炎性疾病。故B选项错误。

C.腺瘤性息肉属于真性肿瘤，一般单发，有蒂或广基，可发生恶变，因此被视为癌前病变。故C选项正确。

D.幼年性息肉主要发生在儿童，多数有蒂，蒂部常位于直肠下端，息肉呈圆形，实质性，表面光滑，多数为单发，少数为多发。由于息肉质地较脆，易受粪便摩擦而出血，息肉脱落后可自行愈合，因此有自行脱落的可能。故D选项正确。

3、以下关于中医肛肠科中痔的辨证论治，哪些选项是正确的？（）

A.风伤肠络型应选用凉血地黄汤

B.湿热下注型应选用脏连丸

C.气滞血瘀型应选用止痛如神汤

D.脾虚气陷型应选用补中益气汤

答案：A、C、D

解析：

A.风伤肠络型痔疮的主要症状为便血鲜红，滴血或喷射状出血，肛门瘙痒，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。治疗原则为清热凉血祛风，应选用凉血地黄汤，故A选项正确。

B.湿热下注型痔疮的主要症状为便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。治疗原则应为清热利湿止血，应选用地榆槐角丸而非脏连丸，脏连丸主要用于治疗阴虚肠燥型便血，故B选项错误。

C.气滞血瘀型痔疮的主要症状为肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。治疗原则为清热利湿，祛风活血，应选用止痛如神汤，故C选项正确。

D.脾虚气陷型痔疮的主要症状为肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法托回，便血色淡，量较多，面色少华，神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，舌淡，边有齿印，苔薄白，脉弱。治疗原则为补中益气，升阳举陷，应选用补中益气汤，故D选项正确。

4、中医肛肠科中，关于肛裂的论述，以下哪些说法是正确的？（）

A.肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开或形成的缺血性溃疡

B.肛裂的主要症状是排便时肛门周期性疼痛

C.肛裂的治疗原则主要是手术切除

D.肛裂的发生与便秘、腹泻、肛管外伤等因素密切相关

答案：A、B、D

解析：

A.肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛，是消化道常见疾病之一。故A选项“肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开或形成的缺血性溃疡”描述正确。

B.肛裂的主要症状是排便时肛门周期性疼痛，这是由于粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。故B选项描述正确。

C.肛裂的治疗原则应根据病情严重程度而定。对于初发肛裂或急性肛裂，应以非手术治疗为主，如坐浴、润肠通便等。对于经久不愈、非手术治疗无效的肛裂，可采用手术治疗。但并非所有肛裂都需要手术切除，故C选项“肛裂的治疗原则主要是手术切除”表述不全面，错误。

D.肛裂的发生与多种因素有关，包括长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤；腹泻时肛管皮肤频繁受到粪便刺激；肛管外伤等。故D选项“肛裂的发生与便秘、腹泻、肛管外伤等因素密切相关”描述正确。

5、中医肛肠科在治疗痔疮时，常采用的方法包括：

A.中药内服

B.针灸疗法

C.手术治疗

D.局部用药

答案：ABCD

解析：

A.中药内服：中医肛肠科会根据患者的体质、病情等，辨证施治，开出适合的